真是太感谢之家了！

超级坚强的我

之家的病理会诊简直帮我了一个大忙！因为原来医院的病理报告没敢确诊，只写着考虑弥漫大B淋巴瘤，血液科的医生怕出问题不敢治疗，要我看周教授会诊能不能出确诊报告。我们又不能自己跑北京去会诊，只能拜托之家帮忙办理。之家的娟娟态度很好，速度很快，周一顺丰寄往北京，周三就拿到结果了。有了周教授的确诊报告，我终于可以治疗了！真是非常感谢之家提供的服务！有需要的病友一定记得找之家的娟娟！

绘佳医疗

绘佳医疗刘医生提醒您术后护理要食用高热量、高蛋白、高维生素和易消化类的食物，忌吃油腻和生冷的食物，多饮水。以增强机体对化疗、放疗承受力和维持能力，以便促进毒素的排出从而加强机体机能的恢复和维持度。

爱在心里

想问一下楼主你最终开始用的是什么方案？几疗？

超级坚强的我

小小猪 发表于 2018-5-12 22:41
想问一下楼主你最终开始用的是什么方案？几疗？

我一开始就用的DA-EPOCH-R，最后剂量上调到150%。五疗用过一个RDHAP，同时联合了10mg来那度胺口服。六疗换回DA-EPOCH-R，150%的剂量外加20mg来那度胺口服十天。

爱在心里

超级坚强的我 发表于 2018-5-12 23:07
我一开始就用的DA-EPOCH-R，最后剂量上调到150%。五疗用过一个RDHAP，同时联合了10mg来那度胺口服。六疗 ...

楼主好！我们家医生用的是R-CHOP这个方案，在治疗过程中做了骨穿没有侵犯，基因重排在做没出来，医生给了六个疗程。我们家的几个重要指标也挺高的，麻烦您指教一下？
1:这个方案从现在检查出来的数据来看会不会太轻？
2:ki67与p53都很高，是不是对预后不好？
3:我们家的从组化来看是不是已经是双表达？
4:如果后期基因重排是双表达或是三重表达用什么方案较好？
4:在治疗过程中要预防些什么？
谢谢您！

超级坚强的我

小小猪 发表于 2018-5-13 06:25
楼主好！我们家医生用的是R-CHOP这个方案，在治疗过程中做了骨穿没有侵犯，基因重排在做没出来，医生给了 ...

你们P53蛋白表达太高了，做好做个fish检测一下是否存在P53基因突变，如果突变的话后期治疗可能有所调整。我当时P53表达20%阳性，fish和二代测序都显示P53基因不存在突变，所以杨清明和宋玉琴都认为这个蛋白表达对我影响不太大。P53高表达最好选用强方案DA-EPOCH-R，因为P53是耐药标志，很怕后期耐药，所以很多医生赶在P53表现出来之前利用强方案快速将病灶压下去。也有人选用RCHOP，主要还是跟临床反应相关。你有些具体数值不清楚，看不到是不是双表达，不知道你fish是否检测cmyc,Bcl2,bcl6?如果存在双打，肯定需要选用DA-EPOCH-R。双表达也有人选择RCHOP，有人选择R2chop方案，但是DA-EPOCH-R某种程度上可以纠正双表达的蛋白的不良表达。主要还是靠医生的判断和临床选择来决定究竟使用什么方案。你家Ki67 90%了，要小心高级别B，最好做个病理会诊，如果是高级别B，在病人耐受的情况下，选择较强的方案可能会好一些。

爱在心里

好的，谢谢您耐心的解答，等基因重排后看看。我们也会尽快送去会诊的。

天佑baba

你好，你一期A为什么用这么强的方案啊

超级坚强的我

天佑baba 发表于 2018-5-17 20:32
你好，你一期A为什么用这么强的方案啊

当时教授从我临床表现上判断我用Rchop无效，直接就上的REPOCH

天佑baba

超级坚强的我 发表于 2018-5-18 22:08
当时教授从我临床表现上判断我用Rchop无效，直接就上的REPOCH

教授有些真的能从临床判断出来的

爱在心里

楼主已经结疗了吧？