我淋巴结肿大一年有余，今年做了3次免疫组化，结果都不....

赵璐璐

第一次在我们河北省二院做的，结果是滤泡性淋巴瘤；第二次由托运公司送到北医三院高子芬那里，结果是早起边缘区B细胞淋巴瘤；‘第三次家属送到北京友谊医院周小鸽大夫那，结果是淋巴结组织反应性增生伴进行性转化生发中心。
下面我把具体的内容写上
1 河北医科大学第二医院
病理诊断：右腹股沟淋巴结滤泡性淋巴瘤，边缘区正常淋巴结构部分正常淋巴结存在，其余均为肿瘤性滤泡。免疫组化结果显示：CD20(+++).CD10(++).有滤泡网存在cd21(+++).CD5(-)。T区内未受侵犯CD3（T区内++）。


2北京大学病理学系第三医院病理科
描写：淋巴结被膜轻度增厚，边缘窦开放，淋巴细胞呈大小不等的结节样增生，部分结节内可见明确的生发中心结构，生发中心细胞为主，课件边缘区细胞增生明显，部分大的结节细胞较单一。脉管内细胞瘀滞。
特殊检查：(CD3ε  -)    (Ki67  +30%)    (CD23 FDC  +)   (CD20  +)   (Bcl2  +） （CyclinD1  -)    (Pax5  +)    (CD10    NS)    (CD5-） （CD21  FDC+)   (CD43-)
诊断：右腹股沟淋巴结符合早期边缘区B细胞淋巴瘤。
注：本例滤泡增生明显，其中有几个大的结节样结构，生发中心不明显，BCL-2阳性，结合细胞形态学符合该诊断，请临床结合其他检测综合诊断。


3首都医科大学附属北京友谊医院病理科
镜下所见：右侧腹股沟淋巴结构存在，被膜不厚，淋巴结内可见淋巴窦、淋巴滤泡，淋巴滤泡略增多，可见个别进行性转化生发中心，滤泡间见小淋巴细胞、浆细胞及组织细胞。
免疫组化：北京友谊医院病理科：CD21示皮质内较规则的FDC网；CD20滤泡阳性；CD3及CD5滤泡间阳性；Ki-67生发中心高表达，生发中心外约10~20%。Bcl-2生发中心阴性，Bcl-6及CD10生发中心均阳性，CyclinD1阴性。
病理诊断：右侧腹股沟淋巴结淋巴组织反应性增生伴进行性转化生发中心。



以上就是我的三次病理检查，希望大家可以帮我看看。

小小月大大阳

最后一次是良性还是恶性？

开心到老

感觉良性快要转化成恶性了，最好马上治疗

小小月大大阳

开心到老 发表于 2013-9-2 14:01
感觉良性快要转化成恶性了，最好马上治疗

良性还会变成恶性？

橙色雨丝

1. 第一个病理免疫组化做的不充分，判据不足，暂可不考虑是滤泡性淋巴瘤；
2. 第二个病理和第三个病理关键的区别在于Bcl-2，这是区别反应性增生和恶性淋巴瘤的重要指标，可惜两家做出了相反的结果；
3. 北医三院的诊断是“符合早期边缘区B细胞淋巴瘤”，并注明“请临床结合其他检测综合诊断”，而友谊医院的诊断是“淋巴组织反应性增生”；
4. 一般来说，诊断书中如果出现“符合XX”，“不除外XX”，“倾向于XX”，“考虑为XX”等字眼，是不大肯定的表示；
5. 相对而言，友谊医院的诊断比较明确，应该更可信一些。如果最后证明是边缘区B细胞淋巴瘤，也是早期而且是惰性的，不需急于治疗；
6. “生发中心进行性转化”临床上没有什么实际意义，不代表良性向恶性的转变；
7. 腹股沟淋巴结的反应性增生通常和盆腔或下肢炎症有关，建议做进一步的检查。

以上意见供参考。

赵璐璐

开心到老 发表于 2013-9-2 14:01
感觉良性快要转化成恶性了，最好马上治疗

是啊！这个还会发生转化的吗？

赵璐璐

小小月大大阳 发表于 2013-9-2 12:11
最后一次是良性还是恶性？

最后一次的结果显示的施良性的！

赵璐璐

橙色雨丝 发表于 2013-9-2 16:24
1. 第一个病理免疫组化做的不充分，判据不足，暂可不考虑是滤泡性淋巴瘤；
2. 第二个病理和第三个病理关键 ...

谢谢您说的这些！我想说的是我已经接受化疗一个疗程了……  晕了 啊！

赵璐璐

赵璐璐 发表于 2013-9-3 15:44
谢谢您说的这些！我想说的是我已经接受化疗一个疗程了……  晕了 啊！
...

今天我妻子拿着白片和彩片在上海会诊，李小秋医生说看彩片看不出来，需要做免疫组化和基因（排序）什么的
我们把钱交了，14个工作日出后出结果。

橙色雨丝

基因重排对确诊会有很大帮助，希望不久后能听到好的消息！

赵璐璐

橙色雨丝 发表于 2013-9-3 18:43
基因重排对确诊会有很大帮助，希望不久后能听到好的消息！

恩，谢谢您！不管什么结果，我都会积极面对！老婆今天上午到的家，累坏了……  家里人跟着我着了不少急，很感谢他们

Jalksoni

最后做出来是什么结果呢

赵璐璐

Jalksoni 发表于 2014-4-28 14:47
最后做出来是什么结果呢

结果是良性的，李小秋医生做的病理会诊，上海的医生很有医德，不论老少，态度非常好。

无畏生死

您还没确定怎么就化疗啊

赵璐璐

无畏生死 发表于 2014-5-18 21:55
您还没确定怎么就化疗啊

不是啊 ，我一开始在河北省二院做病理结果是滤泡淋巴瘤，然后又在托外面公司往北京高子芬那做了一次，结果是边缘区B细胞，然后我们就按照北京的结果开始治疗，毕竟人家的资历更高，做完一个疗程之后，我不放心，担心病理分析不对，然后又去的北京友谊医院周晓鸽大夫那，正好我在等待第二次化疗的时候一直发低烧，前后花了快一万元都没有退烧，拖了很久，结果出来了，是良性的！什么！我已经做了一次化疗了！不放心，我们后来又去的上海复旦附属，人家给做的基因重排和病理分析，可笑的是没有一家医院河北省二院的报告，都是看了一眼就否定了，质量太差，真是庸医害人！2个礼拜之后基因重排结果出来了，也是良性！上海的医生态度很好，药也便宜，我回家的时候从医院买了一些草药，全是一级药 ，才300多，吃完了在我石家庄买同样的价钱，质量差的没法说，唉！这就是差距呀！所以说，我经常对别人说 有了病一定要去最好的医院看，花小钱，省大钱，省罪受

赵璐璐

赵璐璐 发表于 2014-5-19 07:52
不是啊 ，我一开始在河北省二院做病理结果是滤泡淋巴瘤，然后又在托外面公司往北京高子芬那做了一次，结 ...

没有一家医院认可省二院的报告，我当时都快气疯了！这就是救死扶伤的白衣天使吗！简直就是草菅人命的土匪呀！涉及到别人性命的事，涉及到别人一生命运，家庭幸福的事情，竟然这么草率就下了定论！除了卖药的就是劫道的，这句话真没有假！在医院里用最贵的药，效果还没有便宜药好，我只能“呵呵”了！

雨林木风

省二院毕竟是综合性医院，当时为什么不在省四院看呢，专科医院还好些。我们开始也是在省四院看的，没有检查出什么，让住院做手术，多亏离北京近，心想领老公去北京看看吧。这一看，就是好长时间。。。北京看病真的太难了，而且花费很大。真的很着急，石家庄的医院医术水平啥时候能提高呀！

雨林木风

虽然你经历了庸医的误诊误治，可最终经过几次波折，已经确定是良性的了，这就是最大的喜悦。我老公最初病理也是符合字眼，为此找周小鸽做了病理会诊，我多么希望从周教授那拿到最初医院误诊的结果，可是。。。

生活不容易

是良性就好了，好好修养吧！

赵璐璐

雨林木风 发表于 2014-5-19 23:11
虽然你经历了庸医的误诊误治，可最终经过几次波折，已经确定是良性的了，这就是最大的喜悦。我老公最初病理 ...

你老公有你陪着好幸福！能感受到你是多么关心你的丈夫，爱能战胜一切，加油！