病人发烧十多天，全身淋巴结肿大，包括纵膈，下一步该怎么办

猪猪安心

病人情况很复杂，一个多月前，从小腿开始长结节性红斑，半个月前病人开始发烧，每次高烧前会觉得很冷，然后就会高烧，最高烧到39.5，前三天去诊所输液，无效，烧到第六天就住院开始检查，检查结果如下，医生建议下一步做派特，请问大家，现在有必要做吗

猪猪安心

为什么发的彩超单传不上来

保佑家人

有没有查感染？免疫系统疾病？血常规都正常吗？淋巴有明显肿大吗？

猪猪安心

主要是图发不出来，我打字好了
双侧颈部可见数个低回声，边界清，最大一个分别为1.7*0.5cm(左)，1.9*0.6cm（右）
双侧腋窝可见数个低回声，边界清，最大一个分别为左边2.1*0.8，右边2.2*0.8
双侧锁骨上可见一范围分别为左边1.4*0.7cm，右边1.3*0.6cm的低回声,边界尚清，其内结构欠清
双侧腹股沟可见多个低回声，边界清，最大一个分别为左边3.9*0.9cm,右边为3.1*0.9cm
上述双侧颈部低回声内可见少许点状血流信号
双侧腋窝低回声内可见少许点状血流信号
双侧锁骨上低回声内可见血流信号
双侧腹股沟低回声内可见血流信号

勇敢面对一切

立马找靠谱的医院活检！！！

猪猪安心

还有纵膈也有，因为是c.f.,所以没有具体尺寸，医生说大概两点几公分，也不算太大

猪猪安心

其实我也是一名资深恐友，只是现在都快五年了，我已经不那么怕了，而且淋巴瘤相关知识也早已熟烂于心，对于上述这些淋巴结的尺寸，应该也不算异常肿大，毕竟短径还算正常，只是这些淋巴结都摸不到，估计长得太深，活检肯定是不现实了，穿刺又怕穿不到，所以医生建议派特，但是我又怕出现假阳性或者假阴性，病人每天高烧，很难受，真不知道该怎么办

保佑家人

活检吧，我妈之前也是这样全身肿，但医生先做的活检，排除淋巴瘤再考虑免疫系统疾病。

猪猪安心

保佑家人 发表于 2017-8-5 11:20
活检吧，我妈之前也是这样全身肿，但医生先做的活检，排除淋巴瘤再考虑免疫系统疾病。
...

那你们查出什么结果没

保佑家人

猪猪安心 发表于 2017-8-5 11:23
那你们查出什么结果没

医生顺是她的老病。免疫系统疾病，干燥综合症及肺纤维化。去年淋巴做过活检及免疫组化，慢性淋巴结炎。医生都不考虑淋巴的问题，我很头疼，因为我最担心的就是淋巴。

诺诺爸

纵隔有就不是很好，需重视，找大医院主任医师问诊一下

诺诺爸

结节性红斑，找皮肤科和风湿免疫科看一下

猪猪安心

医生说纵膈有淋巴结也不一定就是不好的，因为尺寸不算太大，所以不好判断，感染性的基本可以排除了，因为已经用了最高级的进口抗生素，效果也不是很明显，下一步可能要用激素和抗痨的药，再看看效果，因为结核相关检查都是弱阳，而且病人已经61了，也不好判断，如果用激素都不行了，那估计就是肿瘤原因了