泡型淋巴瘤一级求大师们，给些意见，谢谢！

别和我开玩笑

我是在2010年患滤泡型淋巴瘤一级，左掖下肿块，手术切除，cvp方案化疗4周期，2月后chop方案化疗8疗程，2014年复发在脑左颞叶处dice方案化疗6次，放疗25次，2015年9月，治疗结束，2016年4月，左侧心肌隔角处肿大，dice方案又化疗6次，没放疗2016年9月治疗结束，2017年6月，肿瘤侵犯骨髓，压迫神经，下肢受累，走路摇晃。想咨询大师们，我应该先鞘注治疗，还是应该先放疗，还有没有做移植的可能，需要什么条件，或是还需要美罗华维持。

猫哥

我去………怎么化疗这么多次啊…………到底化疗有没有用啊，不说化疗8次就不用了，定期复查就行了嘛一般…

别和我开玩笑

我的特殊吧！总复发，没办法啊

别和我开玩笑

请洪帮主，橙色雨丝，给些意见。

布布

滤泡也侵犯中枢了啊，一开始上美罗华可能好些，或者二次复发后就要考虑移植的事情了

向大家问好

先做病理确定是否转化，再确定治疗方案，如果还是滤泡1级小美建议用上，14年用dice方案16年复发不应该用用同一方案

娜美丽

你一直在做无用的治疗！

橙色雨丝

治疗非常不规范，4*CVP+8*CHOP，这种初治方案莫名其妙，14年中枢神经系统复发？为什么不用甲氨蝶呤而是用DICE方案？之后为什么不做自体干细胞移植？几个月后复发，为什么接着做了6*DICE？既然前面做了6个DICE都很快复发了，接着用同样方案目的是什么？侵犯骨髓和神经压迫没有什么关系，现在应该是脊髓压迫，造成了神经系统的症状，首先要确定肿瘤的范围，根据情况先用局部放疗或手术缓解症状，避免造成不可逆的后果，其次最好通过活检或者PET确定是否已经转化成大B细胞淋巴瘤，根据检查的结果确定下一步方案，如果能获得缓解，下一步自体干细胞移植。不过，这一切只能在靠谱的医院才能做。

别和我开玩笑

谢谢大师，讲解，回复。我现在先放疗，然后用甲胺蝶砱可以吗？还是放疗之后再化疗呢？我现在的病灶很特殊，侵犯骨髓，但是血象正常，没有其他地方淋巴结肿大，乳酸脱氢霉正常，如果缓解的好能达到cr这次必须要做自体移植了是吗？跪谢！跪谢！