霍奇金复发 PD1CR 下一步该如何走？

全家一生健康

霍奇金硬化型四期

最开始四期 SUV最高10，ABVD 6个疗程未缓解，换二线GND4个疗程后剩下脖子还有一点SUV3.4。本来想直接这样放疗的，听医生建议又打了一个疗程后脖子耐药复发，又打了两个疗程的ICE，打完ICE当时活性SUV11左右。

因为脖子化了很多次都消不下去，医生就直接让我去放疗，22天总剂量一共是6000左右。三个月后PCT脖子终于没了，又到腋窝处复发（SUV13）。

后来跑去香港打PD1K版，打了4次终于第一次完全CR！！（实际上感觉第三次左右大小就没怎么变化了，因为在腋窝是能摸得到的）

香港的医生建议打两年，打的间隔时间一周一周这样慢慢的延长，最后稳定的话是三个月一次。中肿这边建议是腋窝放疗,说因为只是局部复发，可以放疗，放疗是一次机会，30剂量一天，总共多少剂量不清楚因为还没去看放疗科。是应该持续打PD1下去还是去放疗？

如果是放疗，放疗完还需要继续打PD1吗？因为当时看中肿的时候是打完4次的情况建议放疗完再打PD1 两次。那么现在打完6次后去放疗还需要打PD1吗？
不太想去移植，因为前面做的化疗次数真的太多了现在身体都没缓过来，放疗位置是从眼睛直接放到锁骨下一点，剂量也很大。担心二次毒性引发其他病的问题。自体移植复发的也很多，而且无论是香港还是中山的医生都没人跟我提过移植这件事情。钱也是一个很大的问题，现在在家待业两年真的很对不起父母。

当然如果可以的话是想打完PD1六次之后什么都不弄直接去找工作的，但又怕治疗不够，现在很困惑。下一周就是第六次PD1了。

顽强小草

还有残留淋巴结吗？

六日

这个你又长出来的地方重组活检没？可能长出来的东西不是淋巴瘤。有钱的话继续用pd1吧。没钱的话自体移植吧。

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pD1一个疗多少钱

十一哥

为啥不移植？ 用pd1只能缓解，但是最后应该还是要移植吧

全家一生健康

顽强小草 发表于 2017-6-2 15:18
还有残留淋巴结吗？

pd1打完四次后已经全部缓解 CR了

全家一生健康

六日 发表于 2017-6-2 15:48
这个你又长出来的地方重组活检没？可能长出来的东西不是淋巴瘤。有钱的话继续用pd1吧。没钱的话自体移植吧 ...

其实腋窝之前就有 只是放疗脖子期间已经没活性了 三个月后才又有的 重新活检过了还是一样的病理 硬化型的 自体移植也很贵 存钱需要时间 而且PD1不放疗的话就得继续打 现在陷入一个很尴尬的位置

全家一生健康

十一哥 发表于 2017-6-2 16:25
为啥不移植？ 用pd1只能缓解，但是最后应该还是要移植吧

自体移植复发再去打PD1例子的太多 那这种应该怎么办呢？再移植一次吗

六日

新哥 发表于 2017-6-2 16:50
你问下大夫，用pd1缓解后可不可以用cd30预防复发

你在搞笑吗，35比pd1还要贵

六日

十一哥 发表于 2017-6-2 16:25
为啥不移植？ 用pd1只能缓解，但是最后应该还是要移植吧

他化疗不敏感，移植估计效果也不好

susan1987

我感觉霍奇金已经变成滤泡了他们总是用美罗华维持

六日

susan1987 发表于 2017-6-2 17:01
我感觉霍奇金已经变成滤泡了他们总是用美罗华维持

这个能靠感觉吗？我了个去

susan1987

六日 发表于 2017-6-2 17:03
这个能靠感觉吗？我了个去

就是pd1维持，和滤泡用美罗华维持一样

六日

全家一生健康 发表于 2017-6-2 16:34
其实腋窝之前就有 只是放疗脖子期间已经没活性了 三个月后才又有的 重新活检过了还是一样的病理 硬化型的 ...

放疗的话全身放疗TBI。或者pd1延长维持治疗三个月用一次，然后半年，然后一年这个试试

六日

susan1987 发表于 2017-6-2 17:04
就是pd1维持，和滤泡用美罗华维持一样

我也认为这样是个办法，不过这个目前我们是领路人

六日

新哥 发表于 2017-6-2 17:15
如果不差钱可以试试呀，pd1完全缓解，然后打几个cd30巩固预防复发。

他说了pd1效果很好，为什么还要换药？那个药有效没效果谁也不知道？要用多久也没人知道？并且官方消息是35无效才会使用pd1.我们这些首先使用pd1的人是因为pd1目前的有效率是最高的

六日

我pd1.断药后用的肿瘤血管生成抑制剂沙利度胺。