安德森，他们那边擅长半合移植吗？

胖柳树

雨丝大神，我一直很困惑。孩子要移植，但国内的声音都是半合的反而比较好，而且国内半合移植水平是世界顶级好，。那我们现在在安德森，那到底他们那边擅长半合移植吗？因为他们首先偏向的是全合移植，找不到了才半合。而且，我看国内有好几个一疗就已经cr了，但是我们一疗后骨髓还有0.002，（群里另外一个安德森的三疗也没有cr）难道是安德森用的药剂量不够吗？

碧树

这都不用问大神。当然是全合好了，没办法才半合的！

遗忘832

我想知道谁告诉你半合的比较好

胖柳树

遗忘832 发表于 2017-4-28 20:14
我想知道谁告诉你半合的比较好

都说骨髓库悔捐的多，都说父母半合对二次回输有利，都说美国药现进，但移植经验美国没多

遗忘832

胖柳树 发表于 2017-4-28 20:19
都说骨髓库悔捐的多，都说父母半合对二次回输有利，都说美国药现进，但移植经验美国没多
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中国最著名的移植医院是道培医院

无敌小胖胖

看文献美国5年生存率比国内高，而且美国骨髓库签约的骨髓库多，病人有更多供体的选择。
同是病人家属，也纠结过相同的问题，至少我问到的医生跟我表示国外分子诊断能力更好，免疫治疗方法更多些

胖柳树

无敌小胖胖 发表于 2017-4-28 21:04
看文献美国5年生存率比国内高，而且美国骨髓库签约的骨髓库多，病人有更多供体的选择。
同是病人家属，也纠 ...

分子诊断指什么，免疫方法指什么？不懂。移植的话不是抗排异最重要吗？

无敌小胖胖

胖柳树 发表于 2017-4-28 21:07
分子诊断指什么，免疫方法指什么？不懂。移植的话不是抗排异最重要吗？
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我的理解就是基因的检测和针对基因的治疗都比国内强，她拿乔布斯根我举例子，一般胰腺癌生存期3个月，乔布斯抗了7年。还有国外的护理更好些，主要是干净，感染的机会小些。

无敌小胖胖

胖柳树 发表于 2017-4-28 21:07
分子诊断指什么，免疫方法指什么？不懂。移植的话不是抗排异最重要吗？
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而且美国一般对移植的指征比较严格，主要是化疗方案，只有需要达到移植标准的病人才移植。

胖柳树

无敌小胖胖 发表于 2017-4-28 21:14
而且美国一般对移植的指征比较严格，主要是化疗方案，只有需要达到移植标准的病人才移植。
...

那是的呀，诊断了好久，分型感觉比较细，就是说不清楚，就怕人家移植经验不够

Zf_

楼主你好，你们去安德森看病是自己联系的吗

胖柳树

Zf_ 发表于 2017-4-28 21:51
楼主你好，你们去安德森看病是自己联系的吗

我们本来在那边，所以是那边医生推荐的

Robinson

抱歉我对这个问题不了解。想问一下您们是在美国确诊的吗？感觉比国内好吧？问这个是因为我们在考虑是否去美国确诊。不过我没看到国内一疗CR的，您也别太心急，化疗都有个过程。

Zf_

胖柳树 发表于 2017-4-28 21:53
我们本来在那边，所以是那边医生推荐的

我们联系了中介，也想去美国看病！！国内的几个大神医生都看了，我父亲的淋巴瘤比较罕见，只能指望新药，现在在等美国医生视频会诊。你现在还在美国吗

胖柳树

Robinson 发表于 2017-4-28 21:54
抱歉我对这个问题不了解。想问一下您们是在美国确诊的吗？感觉比国内好吧？问这个是因为我们在考虑是否去美 ...

对，美国确诊的

胖柳树

Zf_ 发表于 2017-4-28 21:54
我们联系了中介，也想去美国看病！！国内的几个大神医生都看了，我父亲的淋巴瘤比较罕见，只能指望新药， ...

还在治疗中

Robinson

胖柳树 发表于 2017-4-28 21:57
对，美国确诊的

你@ 雨丝一下，否则他可能看不到。

胖柳树

Robinson 发表于 2017-4-28 22:20
你@ 雨丝一下，否则他可能看不到。

麻烦大神看一下@橙色雨丝

橙色雨丝

美国用药剂量通常是比国内大的，因为他们护理到位，对不良反应的处理更及时。就拿MD Anderson来举例，大家都用HyperCVAD方案，结果开血液学年会的时候Anderson报告的数据总是比别人好，后来大家找出两条原因：第一，处理不良反应的经验更丰富，很少因为感染等原因中断治疗或者降低剂量；第二，有大量的慕名而来的美国各地以及世界各地的患者，既然这些患者能够从大老远跑过来治疗，那么从performance status评分的角度来说可能比其它医院的患者更好，自然预后会更好。

全相合与半相合的问题全世界公认的原则都是首选亲缘全相合，其次非亲缘全相合，第三才是半相合，国内因为骨髓捐献流程上的问题，如果等待骨髓库中的非亲缘全相合，有时候移植的时间窗口会错过，另外也存在悔捐的问题，所以有时候倾向于选择父母半相合，但是难度一定还是比全相合要大。

DLI的问题不是每一个人都会遇到，DLI对髓系疾病比较有效，对淋系疾病效果一般，所以复发后DLI的问题对于某些类型来说不必作为主要考虑因素。

胖柳树

橙色雨丝 发表于 2017-4-29 06:43
美国用药剂量通常是比国内大的，因为他们护理到位，对不良反应的处理更及时。就拿MD Anderson来举例，大家 ...

谢谢雨丝大神的解答，我还想再确认一下，如果我们最后也没在骨髓库找到全相合的，（因为亚洲人相对来说还是资源比较少）安德森最后也决定让亲缘半相合，那他们既然这么提出了，是不是我应该相信他们的水平未必比北人道培差，安德森在移植后的处理上也是有足够能力的。（因为国内所有的人都告诉我，半合移植国内最强，国外医院不行，真急死我了。）