首次发帖，并咨询关于PICC管的问题

GBMBS

首先非常感谢版主设立这么好的论坛，让我受益良多，特别是看到很多积极向上的人和事，使我减少了对于疾病的恐惧以及增强了对于治病的信心。我帮我妻子注了册，但还未想好是否让她亲自上来交流，由于目前正在治疗中，怕她了解到过多，影响到心态，不过看到大多是非常有用的信息以及病友和家属积极治疗的帖子，我希望有朝一日能让她以良好的心态来加入论坛交流。我妻子是NHL 大B VI N-GC 伴随骨髓侵犯，比较严重，治疗方案为R-Hyper CVAD-A/B，两个疗程下来效果还行，正开始第三个疗程。目前碰到两个问题：
一、打算置入PICC管以保护静脉，不知道是埋在手臂上好还是锁骨下好？哪个安全方便？
二、第三次化疗前检查，首次发现肺部感染，问题是否严重？会有什么情况发生！要注意点啥？
望有经验的病友或家属赐教，非常感谢！

阿德

手臂上的才叫PICC管。贵。锁骨下的便宜。如果要放疗的话医生会在你手臂上做PICC。一般病人都是做锁骨下。

洪飞

其实，我们创立网站的一个目的之一就是：我们相信您了解的越多，越容易做出一些选择。群体抗癌的效果往往好于独自作战。
PICC和锁骨穿刺都是可以考虑的，这是关于PICC的资料。保护化疗中的血管，PICC置管专题 我是手臂的PICC，感觉还不错。没什么太大的不便。锁骨的可用时间较短。
肺部感染有时候是致命的，所以一般要先处理肺部感染，再继续化疗，注意卫生即可。这个咨询医生，他会妥善处理，祝你 妻子早日康复

洪飞

回复 阿德 的帖子

PICC和放疗没有联系，只是PICC可以保留较长时间，不用锁骨穿刺经常要换。

羊羊

建议选择手臂上的，感染一定要当心，化疗中的感染不是小问题

阿德

因为当时我脖子要放疗。医生就没让做锁骨。当时我做了一条PICC花了700多贵。

洪飞

放疗怎么还要穿PICC啊，又不输液化疗了

月萌

我知道有种是输液港，可以终身使用，北京的是5000左右，一般长时间治疗都用这个。picc能用一年左右，我已经穿了两根了，这个洗澡没有输液港方便，而且每周要换膜和头，输液港是每个月冲一次管。估计你说的是输液港不是锁穿，锁穿那个才1个月，因为那个不适合长时间化疗。

夏初

回复 落月 的帖子

如果有后续治疗的话输液岗比PICC会更方便一点  我个人就在面临着用了两根PICC 还快到期的情况中 ，如果当时有选择 输液岗会是第一选择

GBMBS

回复 洪飞 的帖子

感谢各位的答复。有了这个家园，就不用漫无边际的寻找资料和答复，真是太好了。希望有更多的朋友加入，众人拾柴火焰高。相信各位病友和家属在治疗的过程中，也都变成了半个淋巴瘤的专家和医生，当然也希望有专业的医生加入到我们当中来。
今天和医生接触，估计是要埋入手臂上，位置有肘部和上臂位置，因该是在上臂位置更方便些吧。关于感染，医生看了CT报告说是轻微的感染，马上用点药就好了，化疗多了大多会有这样情况发生。

再问一个白细胞的问题，我妻子发病入院，第一次化疗后白细胞降低到300, 用完药物两周后5500出院，第二次化疗前检查是4500，化疗时降低到800，同样是用完药物约两周后上升到9000出院，现在是第三次，三日前查血常规是3500，由于过端午节没有入院，现在住进去了，检查后只有了2500。这样的变化能说明什么问题吗？病情有发展？骨髓抑制中？能顺利上化疗吗？需要打生白针吗？

GBMBS

回复 落月 的帖子

不知道还有个输液港，医生给我们的方案时6-8个疗程，现在已经第三个疗程，需要输液港吗？

洪飞

白细胞降低是化疗药物的作用，每个人或多或少都会出现骨髓抑制，骨髓抑制与否与淋巴瘤进展与否是没有直接联系的，经常有人说白细胞越低，就是化疗效果越好，白细胞越高，说明效果不好，这是无稽之谈，主要和个人体质有关。我见过很多病人化疗后白细胞一直在3500左右，也不用打针，自己恢复，治疗效果也同样很好，纯属个人体质问题。
我们医院医生认为白细胞数值不是最关键，最关键是看中性粒细胞的数值，它的高低直接关系到是否加大感染的风险，如果中性粒细胞低于1.5，那么就要打升白针，防止感染，以便继续化疗，如果高于这个数值，那么可以继续化疗，各个医院有不同的习惯，有的以白细胞计数为准。没有太确定的标准，2500一般医院还是认为需要打升白的。

GBMBS

回复 洪飞 的帖子

洪版主料事如神，果然晚上被医生打了一针。

ylpfish

有2种：
一种是PICC：手臂植入，每个星期都要冲管，1年保质期，体外有管子，洗澡需当心
一种是PORT（化疗泵）：胸前植入皮下，纽扣大小，需局部麻醉植入，体外无管子，每次化疗需要用独特的针头打入输液，1个月维护一次，5年保质期，不影响洗澡等日常生活，加个较贵

现在大多数病人都使用PICC， 我用的是PORT，5000元+，我已经植入了2年多了，每个月去冲一下管子，不影响生活，我打算放满5年才拿掉。

GBMBS

回复 布雷西亚 的帖子

如果疗程长的话还是要建议你母亲使用，至少后期使用。一来保护静脉血管，二来防止静脉炎症引发的感染。我想你也许也应该都知道这些。

月萌

我个人不喜欢输液港，我也两个PICC了 因为复发，输液港每次还要在肉皮上扎一针，而且还要在花钱买针，PICC不用，而且我觉得咱们这病有PICC基本上就够了

羊羊

回复 ylpfish 的帖子

我也用的PORT，12000，怎么相差这么多

羊羊

回复 羊羊 的帖子

恩，我也今年刚用的，好像是11800左右