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就诊医院四川大学华西医院
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最后登录2020-8-7
 
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有自称中医人士说西医只管局部不顾整体。说这话的人可以肯定没有受过正规中医教育。中医学院有一门重要的基础课《医学生理学》,这是西医基础,也是中医学生必修课,差别只是西医学生的学时和内容要多一些。
生理学开章明义就强调人体的完整统一性,在神经调节,神经-体液调节,体液调节和自身调节这四种调节下,人体在环境不断变化的情况下,维持人体内环境的动态稳定。看到这里是不是有中医的天人合一的味道。真还要夸夸我们的中医在两千年前就提出这种哲学观点,与古埃及,古巴比伦,古希腊人的哲学异曲同工。在人类能生存的环境下,正常人体都能保持全身整体的内环境的相对稳定,如血液为弱碱性,PH值始终维持在7.35-7.45之间,没有所谓的酸性体质。如果一生中有酸性情况出现的话,不会超过二十四小时。要吗抢救成功恢复弱碱,要吗就挂了。维持内环境的弱碱是生命必须的,也要靠整体调节或医疗干预,如要有血液的几组缓冲对,要靠肺的呼吸,肾脏的泌尿等等。综上所述,西医的基础就是建立在整体观念之上的。局部治疗也是在整体基础上的局部处理。
现代生理学更深入的探讨了整体和局部的调节整合机制,以控制论的观点把这些机制概括成反馈调节。反馈调节出现在人工智能的各个环节。以负反馈为主。正正反馈仅出现在极少的情况下,如血液凝固,排便反射等。而在病理生理下的正反馈,就是人们常说的恶性循环。这是就要进行医学干预。如果说西医只顾局部不重整体怎么能干预整体性的恶性循环呢?
假设一个情境,地震被困的伤员,几天没有吃喝,局部有伤,中医该如果处理?马上喝水吃饭?包扎伤口?我学过中医,但没有学过这种情况下的处理方法。西医的处理紧急消毒包扎伤口,如有骨折按骨折处理,这是所谓的局部治疗,但是西医此时更重要的是整体治疗。开放输液通道,纠正水和电解质紊乱,静脉补充营养。如果失血严重还要输血。吃饭喝水还要等等看情况,冒然喝水可能会水中毒。那吗这是重整体治疗还是只重局部治疗?!
因此所谓西医只重局部不顾整体的说法还成立吗?
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