弥漫大B用R2方案怎样？

lyx041232 · 发表于 2017-3-10 16:04:05

弥漫大B 4a分期，临床实验做了六个疗程，现在六疗结束，发现四疗后跟六疗后的增强CT结果是基本一样的，有残余的不变大也不缩小，现在就迷茫了，到底是用R2方案，还是自体移植更好，主任也说了这两个方案，但是主任更倾向于移植，但是我来那度胺都买了呀！！求大神给点意见吧，我附上CT图 @橙色雨丝

lyx041232 · 发表于 2017-3-10 16:06:23

还有我这算是CR了么，怎么有的地方两三次都不变

橙色雨丝 · 发表于 2017-3-10 16:16:35

用增强CT评估存在很大的局限性，建议做PET。如果PET阳性，换二线方案例如ICE或DHAP或GDP三个疗程然后移植。美罗华+来那度胺的方案仅限于无法耐受化疗或没有其它更好选择的弥漫大B。

lyx041232 · 发表于 2017-3-10 16:29:26

橙色雨丝发表于 2017-3-10 16:16
用增强CT评估存在很大的局限性，建议做PET。如果PET阳性，换二线方案例如ICE或DHAP或GDP三个疗程然后移植。 ...

主要是这两三个还存在的地方两三次增强CT都没啥变化，以前的病灶在腹膜后，手术后呈现软影，现在腹膜增强扫出来都没有了，别的地方无变化这样是否考虑为钙化或者死了的细胞，我付上还没化疗时候CT对比下，都没变化，是否有CR的可能.还有一点疑问就是以前做的是临床试验的就是HLX01那个，现在不懂到底用的是否为正宗美罗华还是国产，那么现在是怎么比较好，推荐个方向，拜谢了！！

lyx041232 · 发表于 2017-3-10 16:32:37

还有就是，我一直看你发的文章，不是说R2方案很好么，效果比单独用美罗华程指数增长么，怎么不推荐使用呢，我还提前买了印度版的来那度胺

lyx041232 · 发表于 2017-3-10 17:28:34

橙色雨丝发表于 2017-3-10 16:16
用增强CT评估存在很大的局限性，建议做PET。如果PET阳性，换二线方案例如ICE或DHAP或GDP三个疗程然后移植。 ...

右中下腹是以前做手术的，那么右中下腹的组织软影是什么东西啊？

橙色雨丝 · 发表于 2017-3-10 17:34:28

lyx041232 发表于 2017-3-10 16:32
还有就是，我一直看你发的文章，不是说R2方案很好么，效果比单独用美罗华程指数增长么，怎么不推荐使用呢， ...

R2对惰性淋巴瘤效果好，对弥漫大B的效果只是个例，不具有普遍性。没有做PET，不知道摄取值是否高于肝脏，从尺寸上来说够不上完全缓解的标准。

lyx041232 · 发表于 2017-3-10 18:25:26

橙色雨丝发表于 2017-3-10 17:34
R2对惰性淋巴瘤效果好，对弥漫大B的效果只是个例，不具有普遍性。没有做PET，不知道摄取值是否高于肝脏， ...

大神，手术后那边的组织软影是什么？是肿瘤么？？

橙色雨丝 · 发表于 2017-3-10 19:27:51

lyx041232 发表于 2017-3-10 18:25
大神，手术后那边的组织软影是什么？是肿瘤么？？

如果一开始是，现在没有理由说不是，只不过没有摄取值，也没有穿刺活检，里面是不是还存在肿瘤细胞不知道。

夏催乳师 · 发表于 2018-9-7 12:06:35

lyx041232 发表于 2017-3-10 16:32
还有就是，我一直看你发的文章，不是说R2方案很好么，效果比单独用美罗华程指数增长么，怎么不推荐使用呢， ...

你的yd莱纳度胺多少钱？能买到真好！

Whyalwaysme · 发表于 2023-4-28 11:01:00

橙色雨丝发表于 2017-03-10 16:16
用增强CT评估存在很大的局限性，建议做PET。如果PET阳性，换二线方案例如ICE或DHAP或GDP三个疗程然后移植。美罗华+来那度胺的方案仅限于无法耐受化疗或没有其它更好选择的弥漫大B。

老师您好，我母亲73岁弥漫大B淋巴瘤gcb亚型，一疗用的chop,2-5疗用的rchop,每次多柔比星都只用50mg,第5次化疗完后心脏出现房性频发早搏，医生这边说不能继续化疗，要改用r2方案，求问下现在我该怎么办？还有医生让做petct,如果不能继续化疗petct还有做的必要吗？辛苦您指教，谢谢了

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