澎湃看到的一篇关于淋巴瘤的文章

小桃子

近年来，不少名人相继被诊断为“淋巴瘤”，香港实业家霍英东曾罹患淋巴瘤，香港著名作词人林振强、央视播音员罗京、女演员李钰、台湾歌手阿桑等大众熟知的明星都因淋巴瘤相继离世，引起人们对淋巴瘤的重视。
此前，有统计数据显示，淋巴瘤已经成为最近10年全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一。全球平均每9分钟就有1个新发淋巴瘤病人，我国每年也会新增患者约2.5万人。尤其需要警惕的是，淋巴瘤的发病年龄越来越提前，目前以30-45岁的中青年人为主，且以男性偏多。据中国淋巴瘤研究协作组（CLSG）2010年报告国内24家医院10002例淋巴瘤病例统计数据显示：恶性淋巴瘤的发病中位年龄为54岁，男女患者比例为1.6:1。
发病原因是什么
恶性淋巴瘤的病因至今尚未完全明确，某大量调查表明，频繁使用化学染发剂染发，可能造成人体免疫力降低，引发淋巴瘤。饼干、蛋糕等包装食品，大多含有对人体产生危害的防腐剂，也值得警惕。现在生活节奏逐渐加快，年轻人工作压力增加，长时间处在手机、电脑等电磁辐射下，机体处于疲劳作战状态，导致免疫功能下降，可能增加淋巴瘤的发病几率。
淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、瘙痒等全身症状。淋巴瘤早期症状十分隐匿，容易被忽视。日常生活中，如果一段时间出现淋巴结无痛性肿大、发热、乏力、盗汗、食欲不振、体重下降、咳嗽、扁桃体肿大、头疼等“感冒” 样症状，就需警惕患上淋巴瘤的可能性。出现以上症状时，及时到正规医院就诊。早期明确诊断、准确临床分期、恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。
淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，与其他肿瘤相比，淋巴瘤的病理诊断及分型更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型的治疗和预后差别非常显著。在淋巴瘤诊断明确后应进行全面检查对疾病进行尽可能准确的分期。一般来说，常规分期检查包括B超、CT、骨髓穿刺，部分患者还需要做腰椎穿刺。值得一提的是，PET/CT是当前一种重要的医学检查手段，它不仅能够显示肿瘤病灶的大小，还可以显示肿瘤内部的代谢活性，对淋巴瘤的诊它不仅能够显示肿瘤病灶的大小，还可以显示肿瘤内部的代谢活性，对淋巴瘤的诊断分期，PET/CT具有较好的判断价值。
中西医结合减毒增效
古代中医文献记载“瘰疬”、“筋瘰”、“石疽”、“痰核”、“恶核”、“失荣”等，均以淋巴结肿大为主要表现，类似于恶性淋巴瘤，中医认为由禀赋薄弱，或六淫邪毒、饮食不节、情志所伤等，导致脾、肺、肝、肾功能失调，痰、气、瘀等病理产物相互搏结而发为本病。因其起病皆与“痰”有关，现代中医统称为“痰毒病”。
联合化疗和放疗是目前治疗恶性淋巴瘤的主要手段，部分患者还可联合免疫靶向治疗，能显著提高有效率、改善生存期。手术不是主要治疗手段，外科手术主要用于淋巴结活检和可能的剖腹探查诊断部分，以及原发于胃肠道、泌尿系、肠系膜及肝脾的恶性淋巴瘤。
现代医学的化疗、放疗、手术等手段，直接作用于肿瘤实体，对消减癌肿、控制病情发展有其优势；但易耗伤正气，损伤脏腑，毒副作用明显，且易产生耐药，常有复发。中医药主要通过补虚泻实，调整阴阳，补偏救弊，达到解毒抗瘤的目的，在改善脏腑功能、缓解临床症状、延长生存期方面有独特优势。但中药作用相对较为缓慢，所以临证当有机结合西医治疗措施，扬长避短，优势互补，分期治疗，以达到最佳疗效。
放化疗前实证为主者重在清热解毒、化痰活血；虚证为主者宜用健脾补肾、扶助正气，为放化疗创造条件；放化疗期间则以健运脾胃为主，兼予活血化痰解毒，以减少放化疗的毒副反应，增强放化疗的临床疗效，并有助于排除放化疗药及淋巴瘤细胞凋亡代谢的分解产物，起到减毒增效的作用；放化疗后宜予补益肝肾、益气养血之品，以减轻或阻抑放化疗所致的骨髓抑制等。
综上所述，现代人应该劳逸结合，避免理化毒物接触，适当锻炼增强体质。对于恶性淋巴瘤的患者，应该尽快早期诊断，积极配合治疗，中医中药可以提高恶性淋巴瘤患者机体免疫功能、改善临床症状、提高生存质量、延长生存期，与西医西药结合，对放化疗有减毒增效等作用。

小桃子

作者是上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液科的医生。关于中医，不多说了。我想问文中第二段关于淋巴瘤发病增长情况是否属实？

gxedgxed

从我和护士交流的情况看治疗的病人是增加了很多，说他们分析有两种可能，一种是环境污染，患病的人的确增加了，另一种是因为技术发展，有的原来没查出的病人查出来了

玉汝于成

gxedgxed 发表于 2017-2-24 15:29
从我和护士交流的情况看治疗的病人是增加了很多，说他们分析有两种可能，一种是环境污染，患病的人的确增加 ...

很多医生也这么认为，以前好多人尤其是农村生病死了，有可能就是各种癌症，只是病人不去医院确诊治疗，只是简单吃点消炎药，最后死在了家里，这些人是不会出现在医院的统计数据里的。