4期霍奇金需要做自体移植吗?

小清新

我的病理是经典型霍奇金淋巴瘤，"坏死性肉芽肿"样亚型。目前做了4轮的abvd，前2轮ct显示效果很明显，肿块消了一大块。但是4轮做完后，ct复查显示和2轮后的没有太大区别，而且左肺门前段的病灶有所增大，医生说需要换2线方案4个疗程+自体移植。目前我还不知道我具体的分期。我想请问，像我这种情况有必要做自体移植吗？如果2线方案4个疗程肺上的肿块都消了，不做自体移植可以吗？如果将来复发了再考虑做可以吗？

洪飞

亲：我看了下你的新人报道帖，提到“PET-CT显示颈胸部、左隔上、胃大弯旁 多发淋巴结受侵，两肺广泛浸润。骨穿：增生骨髓象，粒系增生活跃，可见异淋。巨核系未显明显异常。可以判断是个4期患者。但是像这种初发就4期，病灶如此广泛的患者不多见。你是不是有症状了很久，也没去看，一直拖啊？
从你描述的看，目前治疗效果不理想，有原发性耐药，需要更换方案，并骨髓移植。
由于源发耐药，预后很差，干细胞移植是必须做的！
初发4期的霍奇金一般都要考虑自体移植，由于病灶极其广泛，即便换方案后达到完全缓解，也要做骨髓移植以降低复发率。你已经源发耐药，并且分期较晚，如果不做移植，将来复发，可能没有很好的药物能再控制住病情，因此建议初治就要考虑结合干细胞移植。
我看到你在复旦肿瘤治疗，那里很权威，听那边医生的安排即可。

xugugu

楼主移植了吗？

预祝弟弟康复

移植了嘛

起死回生

洪飞 发表于 2013-4-21 18:17
亲：我看了下你的新人报道帖，提到“PET-CT显示颈胸部、左隔上、胃大弯旁 多发淋巴结受侵，两肺广泛浸润。 ...

非常佩服你说的如此透彻，清楚，替患者感激您！向您致敬！

沐雨123

洪飞 发表于 2013-4-21 18:17
亲：我看了下你的新人报道帖，提到“PET-CT显示颈胸部、左隔上、胃大弯旁 多发淋巴结受侵，两肺广泛浸润。 ...

分析的真好！