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Hejia

           淋巴结CT测量标准(转载)
淋巴结肿大测量标准
正常淋巴结CT表现为扁圆形，类圆形小结节，边缘光滑，内部密度均匀。
CT 以淋巴结大小为诊断基础。很多学者认为10mm 是正常淋巴结横断面最大直径的上限。测量最小径比最大径准确性更高（93%比90.4%） 
颈部
　标准：颈部Ⅰ～Ⅵ区以淋巴结最大横径≥15mm，纵隔（Ⅶ区）以淋巴结最大横径≥10mm为诊断标准。在CT扫描一旦发现气管食管沟内淋巴结即可确定为病变性淋巴结。（大多数学者以淋巴结的长径10～15mm为标准，亦有以淋巴结的短径8～10mm为标准者。）
若以较大径为诊断标准则可提高其特异性，但降低其敏感性，反之，若以较小径为诊断标准则可提高其敏感性、降低特异性，所以任何以大小作为诊断标准均有假阳性、假阴性可能。有学者提出不论淋巴结的大小，只要淋巴结内部密度有改变且边缘较清晰者均应判定为转移淋巴结。

胸部
纵隔上最重要的几处淋巴结：隆突下淋巴结；右肺气管支气管淋巴结；气管前腔静脉后淋巴结；主动脉肺窗淋巴结；奇静脉弓淋巴结。
 
淋巴结直径≥15mm应“考虑”有病理意义，≤10mm可以“考虑”为正常，11-14mm者属于不能定性。
一般测量淋巴结的短径，5区及膈脚后区淋巴结以6mm作为诊断阈，其他各组均以10mm作为诊断阈。（纵隔内淋巴结长径>15mm，短径>10mm作为淋巴结转移的诊断标准。若纵隔淋巴结短径<10mm，长径<11mm，95%为正常。若长径>20mm大多为转移，一般测短径更准确。）
若淋巴结短径>15mｍ ,或淋巴结融合或成簇小淋巴 结；淋巴结肿大压迫喉返神经、侵犯周围血管、气管、胸上段食管 , 引起相应临床症状，均可确定为转移。
 
腹腔淋巴结
正常值
1、 膈脚后淋巴结：<6mm 
2、 腹腔动脉周围淋巴结：<10mm 
3、 直肠旁淋巴结：<10mm 
4、 腹腔其他部位淋巴结:<15mm
 
国内标准：淋巴结最大直径 ≥10mm或中心坏死为阳性诊断标准。
 
Fenando 等报道CT诊断淋巴结转移的标准：
1 淋巴结增大，孤立淋巴结横径髂腰区≥15mm、腹主动脉区≥20mm，或多个淋巴结横径≥10mm；
2 融合淋巴结块；
3 可疑肿块伴肠道、血管移位；
4 具有清晰脂肪界面的病例，不能分辨腹膜后结构。
 
结论：
①测量最小径比最大径准确性更高。
②经线+中心密度不均（/坏死）更准确。
③颈部：Ⅰ～Ⅵ区以淋巴结最大横径≥15mm，纵隔（Ⅶ区）以淋巴结最大横径≥10mm为诊断标准。
④纵膈内淋巴结：5区及膈脚后区淋巴结以6mm作为诊断阈，其他各组均以10mm作为诊断阈。
⑤腹腔淋巴结：最大直径 ≥10mm或中心坏死为阳性诊断标准。

女儿健康一辈子

先为你点赞，虽然还没时间仔细看完，留着

望一切安好bb

非常好，谢谢分享

Hejia

望一切安好bb 发表于 2017-2-7 10:38
非常好，谢谢分享

不客气希望能帮到那些彷徨不知所措的人，只有经历过那段痛苦的人才知道那是什么滋味！

如昔

谢谢分享！

Hejia

如昔 发表于 2017-2-7 16:01
谢谢分享！

別客气！

Hejia

渴望春天 发表于 2017-2-13 06:01
谢谢好心人分享！

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