希望得到帮助的病人家属先报到

laoche

    大家好！今年元宵后，我爸就一直不舒服，经住院检查，初步诊断为淋巴瘤。现发PET/CT检查报告，请大家帮忙看一下：

    一、检查所见： 禁食状态下，静脉注射18F-FDG后60min显像，脑实质未见明显异常密度影及放射性分布，脑室系统及诸脑沟、裂池未见扩张、增宽改变，中线结构居中，颅骨未见明显异常。
    口咽部呈生理性放射性摄取，双侧腺体显影对称。鼻咽部无异常放射性浓聚。甲状腺形态、大小正常，其实质内未见异常放射性分布。左侧咽旁间隙及双侧颌下间隙多发淋巴结，直径约0.5-0.8cm，呈放射性摄取明显增高，SUVmax31。左侧颈动脉间隙及双侧锁骨上区多发肿大淋巴结，短径约为0.6-1.8cm，部分融合成团，呈放射性摄取明显增高，SUVmax181。
    双肺透亮度不均匀增高伴多发肺大泡影，以右肺上叶尖段肺大泡较大，直径约6.5cm。双肺下部散在少许条索影，无明显放射性摄取。纵隔多发肿大、浓聚淋巴结，较大者位于中纵隔右侧气管旁，范围约5.2*6.8*10.0cm，包绕周围血管，SUVmax163。双肺门区及隆突下多枚高代谢小淋巴结，较大者约0.9*1.2cm，呈放射性摄取明显增高，SUVmax49。左侧腋窝淋巴结，大小约为0.6*1.4cm，呈放射性摄取明显增高，SUVmax73。右侧胸膜增厚、粘连。双侧胸腔少许积液。心肌显影欠清。
    胃充盈好，胃壁显影如常。肝脏形态、大小正常，轮廓光整，各叶比例正常，肝实质放射性分布稍欠均匀，肝实质内未见明显异常密度灶，肝内、外胆管无扩张。胆囊不大，囊壁无增厚。脾脏增大，脾实质弥漫性放射性摄取增高伴多发结节状高代谢灶，边界模糊，SUVmax55。胰腺及双肾形态、大小、密度及放射性分布未见明显异常。双侧肾上腺显影大致正常。左侧膈脚旁高代谢淋巴结，大小约0.8*1.3cm，SUVmax41。肠系膜间隙结节状高代谢灶，SUmax38。腹部可见条索状肠影，乙状结肠显影尤著。   
    盆腔内膀胱放射性浓聚如常，膀胱壁无增厚。前列腺稍肥大，放射性分布大致正常。双侧腹股沟多发淋巴结，直径约为0.6-2.3cm，呈放射性摄取明显增高，SUVmax114。
    视野内骨骼弥漫放射性摄取增高，部分椎体边缘骨质增生，以腰椎为甚。
   二、检查结论：1、全身广泛高代谢活性淋巴结病变，以膈上淋巴结较密集；脾脏增大、代谢活跃伴多发结节状更高代谢灶；视野内骨骼弥漫性代谢增高；如上所见，符合淋巴瘤病变播散。请结合临床及其它检查。
2、肺气肿伴多发肺大泡。双肺下部少许纤维灶。
3、右侧胸膜局部增厚、粘连。双侧胸腔少许积液。
4、前列腺稍肥大。
5、脊柱退行性变，以腰椎较著。
余躯干及脑部PET/CT未见明显异常代谢征象。


放射性摄取增高达SUVmax181，是不是高侵袭性的啊？是不是该马上进行化疗啊，还是等病理报告出来后再进行病理会诊？
最近老发烧，又没吃药，该怎么办？

洪飞

从没见过这么高的SUV数值！请发下PET的照片，我看下它的参照标准数值。

laoche

对不起，出门联系事情。

身高：184cm   体重：71kg
优势侧：右   检查前准备：禁食4小时以上
注射药物：^18^F-FDG   注射体积：0.2 ml
注射时间：8:00am   注射剂量：6.7mCi
注射部位：右手   检查部位：全身
PET显像方式：3D   床位数：6
发射扫描时间/床位：8   CT扫描方式：平扫
CT  kv：140   CT  mA：110

laoche

好象没有参数

laoche

免疫组化标记结果（I8807）：CD20(++),CD7
9a(++),TD7(-),CD30(-),CD3(-),CD45RO(-)
病理诊断：弥漫性大B细胞淋巴瘤