这个是什么瘤？深圳市3甲医院说他们也困惑？？？！！！

黑石

        我岳父今年60岁，黑龙江哈尔滨尚志人，务农（没有医保）。据他自己说，有多年哮喘、肺气肿病史。最近几年，每年都会因为胸闷，呼吸困难打些消炎针，打过之后就会有好转。
        今年（2016）10月，无意中触摸发现右侧脖颈处长出3-4颗淋巴结，大小不一，不疼不痒。到附近恒生医院检查，无果。
        12月21日晚，感觉胃胀，右腹接近肋骨处，按压和走路时疼痛难忍，12月22日到深圳市南山医院消化内科入院治疗。
        经彩超发现胸腹及心包有多处积水。后经加强CT发现，纵膈有多处淋巴结节，胆囊发炎。
        医院首先打兰索拉挫处理胃部不适，打头孢处理胆囊炎症。消化内科主任认为是恶性肿瘤，虽然不知道是什么肿瘤。
        主治医生首先进行腹部穿刺，目的是取腹部积液作病理化验，穿刺3次左右，无法抽出积液，和其他医生讨论，认为B超预估此处只有38ml积液，无法抽出乃属正常（搞不清楚之前B超预估仅有38ml，为何还要进行穿刺？我认为不是为了锻练穿刺技术！）。
        次日，请胸外科医生作心包穿刺，第一天抽出血性积液180ml左右，后两天两次仅抽出共60ml左右。后再经彩超，确认心包积液没有再生。心包积液病理结果为，发现少许，核大染深，桑葚状异形细胞团，考虑未排除恶性细胞。（开始写成“考虑为排除恶性肿瘤细胞”，值班医生认为病理科错把“未”写成“为”，电话到病理科，确实如此。）
        12月24日午夜，岳父顿感觉呼吸困难加重，医院消化内科联系心胸外科医生会诊，拍X光胸透并打甲强龙缓解症状。次日进行胸腔穿刺取积液，前后3天排出血性积液共2500ml左右，（第一天主任要求不要一次排出太多，先排1000ml。第二天又排出1000ml, 第三天排出300ml左右，后两天再也无法排出更多。）后经彩超确认积液仅有少许，无法排出。岳父向护士反应穿刺口很痒，遂胸腔穿刺第六（七?）天拔管。
        到今日（2017年1月5日），已入院整半个月。其间，在右侧颈近锁骨处，手术取出淋巴节一颗，进行了两次活检。目前消化内科确认是癌，但尚未找出原发病灶。并表示未曾遇到过类似病例。
        第一次活检结果为：            
        
        因之前加强CT并未发现肝脏有病灶，遂进行第二次活检，并称会加作两项试验,第二次活检结果为：
        
        
        这到底算是什么癌？我接下来该怎么作？（岳父目前还在南山医院，身体已无明显不适，医院要求在作全身CT，（开始要求作核磁共振，但要排到9号），我有些拿不准，继续在这个医院检查是否有意义。如果我换医院，恐怕还要重新作一遍？）

        岳父这个病情，已经让家人身心疲惫，提心吊胆。希望有好心人能指条明路！希望有专家能帮忙做些判断！

paperkite

果断换医院吧。我们之前也是在南山医院，实属....我实在不想在这里吐槽。

黑石

好困扰！到底算肝癌还是淋巴癌？换医院，我该去什么科室呢？

paperkite

黑石 发表于 2017-1-5 14:21
好困扰！到底算肝癌还是淋巴癌？换医院，我该去什么科室呢？

我们当时以为是感冒，去了就让我们住院。住了院一直给我们判断的是病毒感染的感冒，各种抗生素点滴打，一天打十一瓶大大小小的瓶子，各种检查，甚至还做骨穿、活检……一切都说正常，就是找不出来原因，就这样住院20多天烧了20多天，问医生说这个病理周期就是会烧很久....后来我们自己强烈要求出院。换了医院，把南山医院的检查和病理借出来给后边医生看，人家直接说这哪里叫病理根本没有可参考价值。然后一看情况就往淋巴瘤上怀疑了，加急重新做了活检然后就确诊了开始化疗，第二天就退烧了。目前我们已经八疗结束在家休养了。

paperkite

黑石 发表于 2017-1-5 14:21
好困扰！到底算肝癌还是淋巴癌？换医院，我该去什么科室呢？

如果是肝癌就应该是挂肿瘤科，如果怀疑是淋巴瘤就是挂血液科。我当时强烈要求出院的时候也是很困惑不知道换家医院应该挂什么科，问南山医院主治医生竟然告诉我们发烧你们就挂传染科。现在想来真的是无语的很。

万物Richard

深圳的医疗水平，确实跟不上这个经济形势。虽然医生都很有钱，但是技术水平都一般。你其实应该去北大医院试一试的。港大我不推荐，只有几个有牌子教授在这撑架子而且是深港来回跑，轮不上平常的小百姓仔细看。如果北大深圳医院搞不定的话，你就去广州中山大学附属肿瘤医院了。

万物Richard

其实这个医生水平跟他见过的病人也有关系。一个肿瘤医院的医生，天天见各种各样的肿瘤病区他就，对各种各样的病都熟悉。如果一个普通的全科三甲，只是看看感冒嗯，妇科孕产，各种炎症的这种她对肿瘤就不在行。

黑石

肝癌没有病灶，有指标物。淋巴癌有淋巴结节，没有指标物。看淋巴估计靠谱点。

黑石

万物Richard 发表于 2017-1-5 14:48
其实这个医生水平跟他见过的病人也有关系。一个肿瘤医院的医生，天天见各种各样的肿瘤病区他就，对各种各样 ...

南山医院肿瘤科之前也有会诊，也没有说是什么瘤。

黑石

万物Richard 发表于 2017-1-5 14:45
深圳的医疗水平，确实跟不上这个经济形势。虽然医生都很有钱，但是技术水平都一般。你其实应该去北大医院试 ...

我今天挂了中山大学附属肿瘤医院的淋巴瘤门诊，希望在那边能够确诊。

万物Richard

赞同你去看北大深圳医院血液科。让他给做一下病理会诊。张红宇好像出国去了，你就挂他手底下那个医生张倩。

黑石

万物Richard 发表于 2017-1-5 14:55
赞同你去看北大深圳医院血液科。让他给做一下病理会诊。张红宇好像出国去了，你就挂他手底下那个医生张倩。 ...

我之前挂过张红宇，但是病人那时候刚作手术，行动不便，后来南山医院又说是肝癌，所以就没有去北大医院的门诊。

黑石

万物Richard 发表于 2017-1-5 14:55
赞同你去看北大深圳医院血液科。让他给做一下病理会诊。张红宇好像出国去了，你就挂他手底下那个医生张倩。 ...

我刚才试了试，挂了10月10号的张主任的号，成功！先在深圳范围内试试也行，中山肿瘤毕竟还是太远，怕折腾病人。

paperkite

是的，如果病人身体条件不允许或者年龄大，建议先考虑深圳范围内的。只要有一家医院先确诊然后出方案了慢慢你就思路清晰了……

黑石

paperkite 发表于 2017-1-5 15:15
是的，如果病人身体条件不允许或者年龄大，建议先考虑深圳范围内的。只要有一家医院先确诊然后出方案了慢慢 ...

谢谢你的回复。我已经决定先让老人回家养几天，10号找北大医院看先。祝你每天好心情，早日康复。

万物Richard

黑石 发表于 2017-1-5 15:08
我刚才试了试，挂了10月10号的张主任的号，成功！先在深圳范围内试试也行，中山肿瘤毕竟还是太远，怕折腾 ...

嗯，他回来了？你现在应该赶快把病理切那块借出来，然后送给北大医院病理科，让他们会诊，会诊完拿结果去见他。你这么见他，估计她也说不出来什么。

宏z

深圳医院把我们也害惨了，说是鼻息肉；三月后再找她治疗；

宏z

三月后已是晚期了