新化疗方案或能改善复发/难治性霍奇金淋巴瘤患者预后

六日

目前，大剂量化疗（HDT）联合自体干细胞移植是复发/难治性（RR）霍奇金淋巴瘤（HL）的标准治疗方案。鉴于HDT可治愈很大比例的首次挽救难治的患者，所以仍需优先开发较新的优化治疗方案。最近，发表于《Br J Haematol》的一项研究结果显示，复发/难治性HL患者使用福莫司汀为基的新型高剂量化疗方案或能改善预后。

该前瞻性研究共纳入122名RR-HL患者，研究人员用第三代氯乙基亚硝脲—福莫司汀代替了卡莫司汀。结果显示，该疗法表现出更好的药动学特性和安全性（FEAM；福莫司汀、依托泊苷、阿糖胞苷、马法兰）。患者经FEAM治疗后，2年无进展生存率（PFS）为73.8%（95%CI，0.64～0.81），其中位PFS、总生存率（OS）和疾病进展时间尚未达到。整体而言，调整了死亡竞争风险的2年疾病进展风险为19.4%（95%CI，0.12～0.27）。除了氟脱氧葡萄糖（18FFDG）摄入外，多数之前确定的独立风险因素，都不能预测FEAM后的疾病进展和生存。虽然32%的患者在行HDT治疗前就具有18FFDG-摄入发射断层扫描阳性病灶，但是其调整了死亡竞争风险的2年疾病进展风险为19.4%（95%CI，0.12～0.27）。未监测到异常急性毒性或早期/晚期肺部不良事件。

该试验表明，FEAM可作为RR-HL患者，尤其是在肺损伤治疗前的理想的HDT方案。

医脉通编译自：Improved outcome of patients with relapsed/refractory Hodgkin lymphoma with a new fotemustine-based high-dose chemotherapy regimen.Br J Haematol.2016