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请各位我看看我的情况符合不符合淋巴瘤的症状...

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发表于 2013-3-4 20:51:38 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国安徽合肥
在2007年的时候,因为感冒及扁桃体发炎 在颈部动脉处长出一个结节,感冒和扁桃体发炎恢复后,该结节未见减小也未增大,无痛感。之后去医院咨询过医生,医生说是淋巴结炎,无碍的,可能一辈子都消不掉。

今年1月元旦放假期间,忽然抽烟感觉呼吸难受,之后突然闻到烟味就恶心想吐,感觉胸闷,胸腔前后有放射般的痛感,去医院呼吸内科拍X光检查 肺部正常,医生建议挂耳鼻喉科,当时咽喉没有任何症状,但是听医生的还是挂了耳鼻喉科,医生检查说是咽喉充血,说我以前有慢性扁桃体炎,给我开了蒲地蓝口服液和丹参酮胶囊,吃药当晚出现睡觉呼吸困难,刚入睡一会就憋醒了,非常痛苦。在连续服药三天后,症状有所缓解。期间患感冒三天,在擤鼻涕时导致耳朵闭气,至今未好。一星期后去医院复查,因为颈部多年的淋巴结有疼痛感,做了右侧颈部B超,
检查所见:右侧颈部显示多个较低回声结节,较大约22mm*7mm,边清规则,CDFI:其内见点条状血流信号。
右侧颌下腺未见明显包块图像。
诊断意见: 右侧颈部低回声结节(淋巴结)
医生说是咽炎,淋巴结因为有多年了,不去管它,继续服用蒲地蓝口服液及丹参酮胶囊。

当时因为我厌烟,咳嗽的症状 又挂了呼吸内科,医生说我有轻微的支气管感染,给我开了克拉霉素缓释片,沙丁胺醇片,复方鱼腥草胶囊。 服药三天后出现晨起咳痰出血,血量稍多,但两三口痰之后就恢复正常,第二天就去医院挂了呼吸内科门诊,拍了胸部CT(2013年2月4日) ,
检查所见: 左肺斜裂胸膜近壁段局限性稍增宽,密度增高,纵膈窗减影。余肺野清晰,肺纹理走形自然。双肺门结构清晰,无明显增大,气管及各叶、段支气管通畅,未见明显狭窄。纵膈内未见肿大淋巴结影。双侧胸腔未见积液影。 扫及肝脏密度均匀性稍减低。
意见:1.左肺斜裂局限性稍增宽,密度增高,随访。
2.脂肪肝。
医生说我是轻微支气管扩张,慢阻肺 ,当天停用 沙丁胺醇片 第二天咳血症状消失。

2月7日,出现鼻涕有较多血丝,回吸涕出血,去医院耳鼻喉科检查,鼻中隔偏曲,鼻粘膜破损。开了金霉素药膏每日涂抹鼻腔,口服一清胶囊。

2月9日,右侧咽喉出现刺痛,但吞咽无异常,手指按压脖子右侧下颌三角区刺痛症状有所缓解。因2月9日~11日 医院春节放假 遂自己加大剂量使用头孢克洛分散片(由一粒/次 提升 为两粒/次) 刺痛感有所减轻,但仍然有,在14日去医院挂耳鼻喉科 因为回吸涕出血 又做了鼻窦部及鼻咽部的CT,
检查所见: 各组副鼻窦气化良好,粘膜无明显增厚,窦腔内未见积液或异常软组织密度影,窦壁骨质未见明显吸收破坏征象。鼻咽部未见明显占位性病变,双侧咽隐窝对称,咽旁间隙无明显缩小
印象: 副鼻窦及鼻咽部平扫未见明显异常。
医生诊断咽喉刺痛为扁桃体溃疡 继续服用一清胶囊 增加服用维生素B2 和 维生素C ,鼻回吸涕出血继续涂抹金霉素药膏。

2月16日无意间在按压颌下三角区缓解右侧咽喉刺痛的时候发现右侧下颌有一团硬肉,用手抵住左侧下颌三角区时,右侧硬肉更为明显,低头用手指摸的时候能感觉里面有一团细长的有弹性的类似于血管样的东西在滚动,无痛感,遂去医院耳鼻喉科检查 为 淋巴结炎,医生让我多喝水,因为淋巴结活动度良好,无需吃药。

2月17日 在走路的过程中 发现腋下摩擦有痛感,用手抵住腋窝时 偶有轻微痛感,痛感不明显, 遂挂普外科,普外科专家在腋下未触及到淋巴结,针对我颈部淋巴结 医生的触诊结果与耳鼻喉科的专家一致,认为是淋巴结炎。无需吃药。

在这之间我一直在服用 蒲地蓝口服液,一清胶囊,丹参酮胶囊。

2月21日 感觉 右侧颌下淋巴结越来越明显,切无压痛,左侧也隐约摸到可活动的淋巴结,又去医院挂了耳鼻喉科,专家检查了咽喉 耳朵 鼻腔 摸了下淋巴结,做了电子听力测试 给出的结论是 慢性咽炎,慢性扁桃体炎,鼻中隔偏曲。 对我说淋巴结无论长多少个都不去管它,这是正常的。 让我继续服用 一清胶囊。服药两天后感觉咽喉左侧有轻微疼痛。右侧正常,腋下摩擦痛感渐弱,但双臂下垂有微弱异物感。

2月25日 感觉右侧颌下淋巴结越来越大,左侧颌下淋巴结也渐渐变大,低头的时候已经感觉脖子有疙瘩的硌感。去医院耳鼻喉科,医生检查说咽喉 扁桃体均无明显异常做了颈部B超,
检查所见: 双侧颌下及颈部见多个低回声区,右侧较大的约21mm*9mm,左侧较大的约15mm*8mm,均位于颌下,内见条状高回声,CDFI:其内见点条状血流信号。
诊断意见: 双侧颌下及颈部多发低回声(考虑肿大淋巴结)
此前1月30日做右侧颈部B超时,右侧颌下腺未见明显包块图像。

当日挂了血液内科,主任专家让我先做血液检测,做了个血常规结果如下(绝对值部分省略 也全部在正常范围)
白细胞总数 4.64 10~9/L 参考区间 4.00-10.00
中性粒细胞百分比 66.83 % 46.00-76.50
淋巴细胞百分比 23.77 % 18.70-47.00
单核细胞百分比 7.15 % 3.00-10.00
嗜酸性细胞百分比 1.57 % 1.00-5.00
嗜碱性细胞百分比 0.68 % 0.00-2.00
红细胞总数 5.11 10~12/L 4.09-5.74
血红蛋白浓度 160.6 g/L 131.0-172.0
红细胞压积 0.479 L/L 0.380-0.508
平均红细胞体积 93.7 fL 82.0-95.1
红细胞体积分布宽度 12.9 % 11.6-15.0
平均红细胞血红蛋白含量 31.4 pg ↑ 27.0-31.0
平均红细胞蛋白浓度 335 g/L 320-360
血小板总数 108 10~9/L 100-300
平均血小板体积 9.8 fL 9.4-12.5
血小板比积 0.105 % ↓ 0.108-0.280
血小板体积分布宽度 17.9 fL 15.5-18.1

C-反应蛋白、血β2-微球蛋白、乳酸脱氢酶 检测结果如下
C-反应蛋白 3.19 mg/L 0.00-8.00
血β2-微球蛋白 2.08 mg/L ↑ 0.70-1.80
乳酸脱氢酶 213.0 IU/L ↑ 91.0-180.0
检查结果出来后,医生已下班,未得知结果。

2月26日 晨起出现胸部发闷,深呼吸感觉有轻微痛感,起床后十分钟上述症状消失。胸部**下肋骨处手指挤压有痛感。双侧腋下第二节肋骨处手指挤压有不同程度痛感,均在忍受范围。 下午去医院继续挂血液内科,医生让我再做个腹部 肝胆脾胰 腹膜后B超,在我要求下又增加了腋下扫描,
超声所见: 肝脏大小、形态正常,包膜光整,肝内光点密,分布均匀,血管网结构清晰,肝内胆管未见扩张。
胆囊大小、形态正常,壁光滑,胆汁透声佳,腔内未见异常回声,胆总管未见扩张。
胰腺大小、形态正常,内部回声均匀,主胰管未见扩张。
脾脏大小、形态正常,表面光滑,内部回声均匀。
腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹腔未见明显游离暗区。
双侧腋下扫及数个最大1.7*0.8cm稍低回声,皮髓分界清晰。
超声提示:
脂肪肝
双侧腋下淋巴结
随访
我问扫描的医生,淋巴结有无血流信号,医生说未见异常血流信号。
医生针对我 乳酸脱氢酶 检测项偏高的问题 让我再做一次肝功能。

2月27日早晨空腹去医院做了肝功能生化二检测,结果如下:
总蛋白 76.1 g/L 60.0-80.0
*** 45.6 g/L 35.0-55.0
球蛋白 30.5 g/L ↑ 20.0-30.0
白/球比例 1.50 ↓ 1.50-2.50
总胆红素 12.94 μ mol/L 5.10-19.00
直接胆红素 3.87 μ mol/L 1.70-6.80
间接胆红素 9.07 μ mol/L 3.40-12.30
谷丙转氨酶 32 u/L 5-40
谷草转氨酶 23 u/L 8-40
碱性磷酸酶 103 u/L 40-150
γ-谷氨酰转肽酶 52 u/L ↑ 0-50
乳酸脱氢酶 216 u/L 109-245
前*** 315 mg/L 180-390
总胆汁酸 1.3 μ mol/L 0.0-10.0

这次检查 乳酸脱氢酶 216 u/L 109-245
与之前 乳酸脱氢酶 213.0 IU/L ↑ 91.0-180.0
比较 数字有所上升,但是参考值不同,单位不同。 系两家不同的三甲医院检查结果。

昨天晚上开始服用 阿莫西林(两粒)、蒲地蓝口服液 ,20点睡觉时,浑身出汗(之前一直未出现盗汗的情况,之前只是白天容易出汗,运动外套里面容易被汗湿,但是入睡后内衣都很干爽),21点半惊醒。量得体温36.1℃ , 再次睡后 出汗见少,但半夜任惊醒一次,快要入睡前感觉脊背发凉。

2月28日早上摸得下颌右侧又一个淋巴结,之前右侧一直只摸到一个淋巴结,现在右侧下颌能摸到两个,之前摸到的淋巴结已明显变大,右侧颈部动脉处淋巴结较硬,没有变化。左侧颌下淋巴结由之前隐约摸到到现在很轻松就能摸到,与之前右侧淋巴结大小相仿。低头感觉脖子有涨感 无痛。 受冷风吹时有酸胀感。 腋下还是无法触及淋巴结。现在改服 头孢克洛分散片(2粒/次)。

今天(3月4日)左侧腋下摸不到明显的淋巴结,但是右侧腋下能明显摸到一个硬疙瘩,也不知道是不是淋巴结。  

不知道我这些症状符合淋巴瘤的症状吗?
今天去医院,医生说我的β2微球蛋白超标不严重,一般到3倍(5.0+)的时候才能确定, LDH如果是恶性肿瘤都有可能上千。 让我再继续观察观察。

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 楼主| 发表于 2013-3-4 20:54:07 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
病理会诊:专家看切片
另外我想问下, 腋下淋巴结再没有摸到有肿大的情况下,感觉到摩擦疼,但是腋窝无明显压痛, 属于无痛淋巴结肿大吗?

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发表于 2013-3-6 22:28:45 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
呵呵,和我刚来086之家的时候真是很像呢。我也是多年以来淋巴结不断地有肿大。B超结果也很类似,而且都是点线状血流信号。血常规也都很正常。也是感到身体各种不舒服。然而最后我的病理结果是反应性增生,会诊结果仍是反应性增生。所以说只是想告诉你,这种症状不一定就是淋巴瘤,虽然有些症状和淋巴瘤相吻合了,但是淋巴瘤不是依靠症状来判断的,也没有任何症状能直接表明一个人得了淋巴瘤。如果实在担心的话去做个活检吧,没得求个平安,万一得了也早治。
凤凰涅槃,人天同仰。浴火重生,日月齐光!
壮哉!我淋巴瘤病友!

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发表于 2013-3-7 15:17:22 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
放心点的话建议去做个活检。
(颈部淋巴结)破碎的淋巴组织,见成片的T淋巴细胞,PD1(+),CD3(+),CD5(+),高度疑为T细胞淋巴瘤,建议做基因重排明确诊断。  克隆性基因重排检测:TCRG:A(-)   B(-)    TCRB:A(-)  B(-)  c(-)      TCRD: A(-)

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 楼主| 发表于 2013-3-8 11:48:18 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
我挂了一个老专家的普外科,要求活检,老专家开导我有一个多小时,后面还有很多病人老专家都让他们等。说我这个淋巴结不要活检,说我有恐癌症,思想负担太重,这样对身体不好,他说我这个就是一般的炎症。   昨天又去做了个B超,和一个星期前做的大小尺寸基本没有变化,误差只有+-3mm,专家说是因为设备不同,医生不同导致的,而不是淋巴结真的长大了3mm。  
专家说我这个淋巴结基本都在1.7cm长,做不了活检,一打麻药 淋巴结就不见了。 唯一能检的只有那个2.2cm*1.1cm 的那个淋巴结,但是那个淋巴结存在已经5、6年了,完全没必要活检,因为如果是瘤 等不到今天的。

我今天感觉肩膀关节非常酸疼。也不知道是什么原因。

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 楼主| 发表于 2013-3-8 14:23:08 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
对了,我睡觉时还有点轻微出汗,不知道是不是盗汗,出汗量不大。
上个星期出现过一次很严重的盗汗! 惊醒后浑身都是汗,衣服都湿了。但是之后再也没出现过了。不知道淋巴瘤的盗汗是连续性  还是偶然性的。

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 楼主| 发表于 2013-3-9 17:30:12 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
哎,出现低烧了!出门散步前量体温36.3,散步时就感觉不太舒服,到家量体温就37.5了!   今天还咽喉充血,鼻黏膜充血! 看来周一得去做病理活切了!

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 楼主| 发表于 2013-3-26 13:08:49 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
去医院做了淋巴结活检手术,下颌  腋下 腹股沟 都有,最后选择切颈部的小淋巴结,结果切下来好多小的淋巴结,病理结果是慢性淋巴结炎,因为是炎症,免疫组化都做不了,郁闷死了,全身性淋巴结肿大检查出来是慢性淋巴结炎,哪怕出来个淋巴结反应性增生 我也相信检查的是对的,偏偏出来个慢性淋巴结炎,慢性淋巴结炎怎么可能全身呢。。。。。。 我拿报告给血液科医生看,血液科医生说你这还要切。  郁闷死了!

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发表于 2013-3-26 14:23:48 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南湘潭
慢性淋巴結炎也有全身的,我的淋巴結比你的還大都不答應活檢,你做了活檢沒事起碼還可以
放心一點點了,接下來只要不長大就沒事。另外,你的血液科醫生說的到底是你的淋巴結不大原本就不需要切還是說你這個還要重新切啊?

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发表于 2013-3-26 16:35:53 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
生活不容易 发表于 2013-3-26 13:08
去医院做了淋巴结活检手术,下颌  腋下 腹股沟 都有,最后选择切颈部的小淋巴结,结果切下来好多小的淋巴结 ...

慢性炎症是好事啊!起码你可以放心了。我也是全身浅表有淋巴结,比你的小一些。医生不让活检。现在我天天提心吊胆,生怕长大。

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发表于 2013-3-26 18:12:40 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南湘潭
人人都在奔忙 发表于 2013-3-26 16:35
慢性炎症是好事啊!起码你可以放心了。我也是全身浅表有淋巴结,比你的小一些。医生不让活检。现在我天天 ...

刚开始发现都一样的 心情,我那时也是天天提心吊胆,生怕它长大每天忍不住要去摸,隔十天半个月就往医院跑,这种痛苦只要经历过的 人才知道,唉

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 楼主| 发表于 2013-3-27 12:54:11 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
743045266 发表于 2013-3-26 14:23
慢性淋巴結炎也有全身的,我的淋巴結比你的還大都不答應活檢,你做了活檢沒事起碼還可以
放心一點點了,接 ...

不是说我原本切的位置就不对,医生也说颈部的淋巴结意义>下颌>腋下>腹股沟,外科医生帮我切的也就是颈部。只是切出来的是炎症。  找血液科的熟人,说我这个有可能还要切一刀。 普外科的医生建议我再观察观察。如果有变化再切。
我切过以后现在天天晚上体温都到37.1、37.2度。感觉到手心发热,手术前还没这个症状。 偶尔睡觉还出汗。

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 楼主| 发表于 2013-3-27 12:56:04 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
743045266 发表于 2013-3-26 18:12
刚开始发现都一样的 心情,我那时也是天天提心吊胆,生怕它长大每天忍不住要去摸,隔十天半个月就往医院 ...

你的淋巴结也是这些位置吗?发现有多久了。  我这些位置不是一起发现的。先是下颌,没过几天腋下发现,过了大概一个月,腹股沟发现!
你现在是什么情况呢?

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 楼主| 发表于 2013-3-27 12:57:54 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
人人都在奔忙 发表于 2013-3-26 16:35
慢性炎症是好事啊!起码你可以放心了。我也是全身浅表有淋巴结,比你的小一些。医生不让活检。现在我天天 ...

你现在怎么样了呢?

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发表于 2013-3-27 13:10:06 | 显示全部楼层 来自: 中国湖南湘潭
生活不容易 发表于 2013-3-27 12:56
你的淋巴结也是这些位置吗?发现有多久了。  我这些位置不是一起发现的。先是下颌,没过几天腋下发现,过 ...

你QQ多少?交流一下吧?我 的 743045266

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发表于 2013-3-27 16:22:39 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
生活不容易 发表于 2013-3-27 12:57
你现在怎么样了呢?

现在颈部的小了,有的消掉了。但腋下应该还有,还总是感到有点疼,但是握手摸不到,估计比较深。腹股沟的还在,也不知道有没有长大。我就尽量不去想它,不去摸。晚上睡觉出汗好些了。血常规也是白细胞偏低(4.2)。其他没有什么症状。

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发表于 2013-3-27 20:46:55 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
人人都在奔忙 发表于 2013-3-27 16:22
现在颈部的小了,有的消掉了。但腋下应该还有,还总是感到有点疼,但是握手摸不到,估计比较深。腹股沟的 ...

我们 情况和你相似。但是我没有你那么多诱因。就是莫名其妙的颈子右侧长了淋巴结,然后 是左侧,然后是腋下,然后是腹股沟。但是长的时候我有痛感,特别是腹股沟的。就是第一个月,第二个月好像停止生长了。有的(颈部)的变小了。但是我还是很担心,怕又再长大。天天担心、害怕,严重影响了生活和工作。

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发表于 2013-3-27 20:47:14 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
人人都在奔忙 发表于 2013-3-27 16:22
现在颈部的小了,有的消掉了。但腋下应该还有,还总是感到有点疼,但是握手摸不到,估计比较深。腹股沟的 ...

我们 情况和你相似。但是我没有你那么多诱因。就是莫名其妙的颈子右侧长了淋巴结,然后 是左侧,然后是腋下,然后是腹股沟。但是长的时候我有痛感,特别是腹股沟的。就是第一个月,第二个月好像停止生长了。有的(颈部)的变小了。但是我还是很担心,怕又再长大。天天担心、害怕,严重影响了生活和工作。

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人人都在奔忙 发表于 2013-3-27 20:47
我们 情况和你相似。但是我没有你那么多诱因。就是莫名其妙的颈子右侧长了淋巴结,然后 是左侧,然后是腋 ...

三个星期前我都快得忧郁症了,担心地整晚睡不着觉。家里人都说我瞎担心。

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去医院做了淋巴结活检手术,下颌  腋下 腹股沟 都有,最后选择切颈部的小淋巴结,结果切下来好多小的淋巴结 ...

慢性淋巴结炎是反应性增生的一种。
凤凰涅槃,人天同仰。浴火重生,日月齐光!
壮哉!我淋巴瘤病友!

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