PICC常见并发症

灰耳朵的兔小白

一、机械性静脉炎（多发生在插管后2-10天）
表现：1沿静脉走向出现发红、肿胀、疼痛，有“红线”样改变，触之有条索状改变。 2局限性表现为局部的硬结。
处理：1使用紫外线治疗仪（也可以预防性使用）2硬结部位外敷（如意金黄散蜂蜜调制）3合并使用抗生素。

二、血栓形成
原因：1导管固定不良，导管末端位置不理想 2静脉炎 3年龄大血流速度减慢 4疾病所致血液高凝状态。处理：1溶栓治疗 2抗凝治疗 3抗凝治疗2周后拔除导管

三，导管堵塞
1、非凝血性导管堵塞原因：1维护不当  2脂类堵塞 3药物沉淀 4配伍禁忌
预防：1严禁输注有配伍禁忌的药物 2输血、血制品或脂肪乳等粘滞性药物后必须立即冲管 3给予充分、正确的导管冲洗。
2血凝性导管堵塞原因：1导管末端位置不对或导管发生移位 2胸腔内压力增加 3导管维护不当 4末端开口式导管最常见。
预防：1导管末端位置应保持正确 2脉冲式正压封管 3严格遵守正确的冲管液、冲管容量及冲管频率的规定

四、导管内自发返血
原因：1导管瓣膜受损 2导管移位，导管末端弯曲 3突然的胸腔内压力升高（如剧烈的咳嗽）
处理：1见返血后立即给予冲洗导管2 解决导管问题。

五、穿刺处渗液
原因：1纤维蛋白鞘形成 2病人低蛋白血症期 3导管于穿刺点下，血管外发生破损 4液路不通。
处理：1紫外线照射 2使用抗生素 3给予人血白蛋白 4尿激酶溶栓 5弹力绷带纱布适当加压固定

六、穿刺处渗血
原因：1凝血机制异常 2导管自由进出穿刺点频繁 3穿刺部位不好，再活动最多处 4皮肤穿刺点与血管穿刺点过近。
处理：1弹力绷带加压包扎 2解决导管自由进出的问题（如使用斯乐扣）3穿刺时应避开肘窝

七、穿刺侧肢体肿胀
原因：单纯的静脉回流障碍（如出现上腔静脉压迫综合征的）
处理：1抬高患肢 2热敷患肢 3患肢手掌握拳活动

八、皮炎
原因：1过敏体质 2抵抗力降低增加了皮肤的敏感性 3敷料下出汗较多引起汗性湿疹。
处理：1找到过敏原因 2选择适合皮肤的透气性好的辅料 3提高机体免疫力 4导管维护无张力撕脱和贴贴膜

九、细菌性静脉炎及导管感染
原因：1敷料覆盖区域及导管被污染 2导管自由进出体内 3未能按要求进行维护
预防：1严格无菌操作 2严格按要求进行维护 3固定好导管 4体温大于38度，不予置管。
处理：抽血培养，必要时拔除导管

佐夫

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片刻宁静

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Jacky20wang

感谢分享了。。。。。。。。。。