淋巴瘤放疗,我先生是放疗科医师，如大家有...

啊斌加油 · 发表于 2017-5-11 10:48:01

您好，我2010年鼻腔nk/t放化疗结束，2014复发化疗后移植，2017年3月局部复发比较局限，我现在已经化疗两疗程了，化疗效果很好，第一天化疗下去硬腭溃疡就控制住了，一疗程后ebv转为阴性。目前第三个疗程刚开始，肿瘤已经消失了。现在医生建议我四化后做二次放疗。可是我口腔现在情况不是很好牙齿松动而且局部已经有放射性骨髓炎。而且这次肿瘤侵袭硬腭骨面有些穿孔。我现在很纠结放疗的安全性对将来的伤害会不会很大？或者是化疗后把口腔局部牙槽骨坏死处理好，和治疗坏牙在行放疗呢？描述有点长不好意思，谢谢您……

我家嘟嘟 · 发表于 2017-5-11 14:22:58

啊斌加油发表于 2017-5-11 10:48
您好，我2010年鼻腔nk/t放化疗结束，2014复发化疗后移植，2017年3月局部复发比较局限，我现在已经化疗两疗 ...

先治疗牙齿再放疗，有条件首选质子重离子治疗。

半山山 · 发表于 2017-5-13 14:31:38

患者32岁，女性，诊断为原发纵膈大B细胞淋巴瘤，原始尺寸8.2*9.8，代谢值18.9，EPOCH方案八次，四程后尺寸1.8*1.3，代谢值2.0，纵膈血池代谢值（SUV MAX 1.6; MEAN 1.3）,肝脏代谢值（SUV MAX 2.3 MEAN 1.9）。八程化疗后，PET 显示“可见不规则条片状软组织密度影，大小约1.8*1.3，代谢值MAX 1.8，纵膈血池（SUV MAX 1.4;MEAN 1.1）肝脏代谢值（SUV MAX 2.3， MEAN 1.9）
血液科的大夫认为效果不错，不用后续治疗。但放射治科大夫认为原始尺寸只要大于5就要放疗。很纠结。特请嘟嘟赐教！

半山山 · 发表于 2017-5-13 14:33:17

嘟嘟好，上面所说患者是俺太太

啊斌加油！ · 发表于 2017-5-13 14:55:35

您好，我是那个前两天质询您的鼻腔nkt复发的患者，因为那个账号不能登入了换了新账号，想问您我这个如果不用质子重离子放疗，用调强的可以吗？怎么样减少伤害？而且这会是局部很局限的病灶，如果化疗后cr还要需要照射多少剂量？口腔问题治疗后多久可以行放疗？谢谢您又扰烦您。

纯儿 · 发表于 2017-5-14 16:11:23

谢谢啦

我家嘟嘟 · 发表于 2017-5-15 12:17:01

半山山发表于 2017-5-13 14:31
患者32岁，女性，诊断为原发纵膈大B细胞淋巴瘤，原始尺寸8.2*9.8，代谢值18.9，EPOCH方案八次，四程后尺寸1 ...

应该放疗

我家嘟嘟 · 发表于 2017-5-15 12:24:13

啊斌加油！发表于 2017-5-13 14:55
您好，我是那个前两天质询您的鼻腔nkt复发的患者，因为那个账号不能登入了换了新账号，想问您我这个如果不 ...

调强可以，CR后只要40到45，口腔愈合好了就可以放疗。

半山山 · 发表于 2017-5-15 14:41:20

我家嘟嘟发表于 2017-5-15 12:17
应该放疗

谢谢！

啊斌加油！ · 发表于 2017-5-16 11:51:22

我家嘟嘟发表于 2017-5-15 12:24
调强可以，CR后只要40到45，口腔愈合好了就可以放疗。

如果这次放疗，是否就局部病灶放吗？我们估计会选择tomo放疗，这种技术是否可以？谢谢您

ahealty567 · 发表于 2017-5-17 00:22:10

楼主您好！左侧面部多年来有个肿物呈渐进性增长，由于近来比较大就去医院做了肿物切除手术。病理检查结果显示3*2cm肿物，切开化验考虑为粘膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(Malt淋巴瘤)，B超及petct 检查身体其他部位一切正常。医生建议左脸颊局部进行25次放疗。请问这种情况是否需要放疗？谢谢楼主！！

我家嘟嘟 · 发表于 2017-5-17 12:11:37

啊斌加油！发表于 2017-5-16 11:51
如果这次放疗，是否就局部病灶放吗？我们估计会选择tomo放疗，这种技术是否可以？谢谢您
...

tomo可以做，但我先生认为性价比不高，具体放疗事宜请咨询您的放疗主管医生。

我家嘟嘟 · 发表于 2017-5-17 13:55:56

ahealty567 发表于 2017-5-17 00:22
楼主您好！左侧面部多年来有个肿物呈渐进性增长，由于近来比较大就去医院做了肿物切除手术。病理检查结果显 ...

放疗，可根治

ahealty567 · 发表于 2017-5-17 14:20:19

我家嘟嘟发表于 2017-5-17 13:55
放疗，可根治

谢谢楼主回复！如果不放疗，密切观察，是否可行？

顺顺康 · 发表于 2017-5-18 10:31:18

请问楼主，如果放疗没有坚持住，半途结束了，是不是会适得其反，加重刺激了肿瘤？

我家嘟嘟 · 发表于 2017-5-18 14:46:12

ahealty567 发表于 2017-5-17 14:20
谢谢楼主回复！如果不放疗，密切观察，是否可行？

哪个医生都不能代替你做决定。

我家嘟嘟 · 发表于 2017-5-18 14:46:37

顺顺康发表于 2017-5-18 10:31
请问楼主，如果放疗没有坚持住，半途结束了，是不是会适得其反，加重刺激了肿瘤？ ...

有这个说法，但不是主流观点

顺顺康 · 发表于 2017-5-18 15:59:52

我母亲去年三次R-CHOP 后，中期测评的PET 报告上，鼻咽部的SUV 13.1 。。很高。中途出现肺炎就停止治疗，再用的EP 方案。医生当时没建议做放疗。一直吃药打美罗华维持，但是依然在发展。医生说化疗很难达到鼻咽部的治疗效果。希望老人能放疗。老人体质弱。一直在抵触。您知道质子重离子放疗吗？听说，是一般放疗的升级版。

我家嘟嘟 · 发表于 2017-5-19 11:07:50

顺顺康发表于 2017-5-18 15:59
我母亲去年三次R-CHOP 后，中期测评的PET 报告上，鼻咽部的SUV 13.1 。。很高。中途出现肺炎就停止治疗， ...

具体老人的病理，诊断及治疗情况

香草 · 发表于 2017-5-19 21:42:05

6疗后pet-ct 显示骨髓系统见放射性弥漫浓聚影 SUV max2.0-4.2 咨询下。骨髓系统可以坐放疗么？

淋巴瘤放疗,我先生是放疗科医师，如大家有...

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