R-B方案是否比R-chop方案更出众？

虚怀若谷 · 发表于 2016-9-6 17:33:19

最近看了很多关于苯达莫司汀的文章，真的是如文章所说的效果很好的那样么？老妈滤泡淋巴瘤，腹部大肿块，经过三次R-chop治疗肿块没缩小，现准备更快这种苯达莫司汀联合美罗华的治疗方案，不知道有人用过这种方案吗？（其他文章所说B-R方案在一些国家现在是标准方案，R-chop已经列为二线？？？）

无酒-B细胞家属 · 发表于 2016-9-6 19:42:27

哪个医院给你用啊？我医生说国内没上市没法用

强哥哥 · 发表于 2016-9-6 19:56:00

B_R方案肯定是比较好的吧！

虚怀若谷 · 发表于 2016-9-6 20:31:38

强哥哥发表于 2016-9-6 19:56
B_R方案肯定是比较好的吧！

现在我老妈就是难治型的滤泡，还有大肿块一直不消，就准备换这个方案呢

虚怀若谷 · 发表于 2016-9-6 20:33:41

无酒-B细胞家属发表于 2016-9-6 19:42
哪个医院给你用啊？我医生说国内没上市没法用

给用的，我买的美罗华也是国外的，现在就是打听一下这个方案，如果可以就要去买苯达莫司汀。

虚怀若谷 · 发表于 2016-9-6 20:36:31

强哥哥发表于 2016-9-6 19:56
B_R方案肯定是比较好的吧！

GA101这什么药？貌似都没有听说过啊。你当初是在哪里买的，多少钱呀。

强哥哥 · 发表于 2016-9-6 20:42:26

虚怀若谷发表于 2016-9-6 20:36
GA101这什么药？貌似都没有听说过啊。你当初是在哪里买的，多少钱呀。

GA101是第二代美罗华吧

虚怀若谷 · 发表于 2016-9-6 21:03:21

强哥哥发表于 2016-9-6 20:42
GA101是第二代美罗华吧

那你现在怎么办，用什么方案？

强哥哥 · 发表于 2016-9-6 21:05:31

虚怀若谷发表于 2016-9-6 21:03
那你现在怎么办，用什么方案？

在寻找新的治疗方案

zyx · 发表于 2016-9-6 21:36:40

为什么不在之家里学习一下雨丝大神的有关文章呢？

虚怀若谷 · 发表于 2016-9-7 00:30:42

zyx 发表于 2016-9-6 21:36
为什么不在之家里学习一下雨丝大神的有关文章呢？

能否推荐一下呢，谢谢

zyx · 发表于 2016-9-7 09:31:46

虚怀若谷发表于 2016-9-7 00:30
能否推荐一下呢，谢谢

搜索一下雨丝的文章，滤泡性淋巴瘤的治疗，滤泡性淋巴瘤的新药，等等，你会大有收获

虚怀若谷 · 发表于 2016-9-7 09:49:05

zyx 发表于 2016-9-7 09:31
搜索一下雨丝的文章，滤泡性淋巴瘤的治疗，滤泡性淋巴瘤的新药，等等，你会大有收获
...

好的，谢谢你。

橙色雨丝 · 发表于 2016-9-7 10:32:39

方案之间的比较不是那么简单的。德国的StiL研究对惰性淋巴瘤（包括套细胞）做了R-CHOP和R-B头对头的试验，试验证实R-B的PFS更长，副作用更小。但是，美国人后来做的BRIGHT研究的中期结果与德国人的研究有出入，结果显示R-B获得的CR率略高，但是副作用与R-CHOP相当，前者骨髓抑制小一点，而且不掉头发，但是呕吐眩晕和皮肤症状比后者多。国内的试验结果也和美国人的结果差不多，据一些医生反应部分患者甚至无法耐受R-B，而绝大多数人对R-CHOP耐受良好。BRIGHT研究的最终结果要明年出来，目前国际上的共识是：R-B方案通过了非劣效性试验，也就是说对于惰性淋巴瘤和套细胞淋巴瘤来说，疗效不亚于R-CHOP；对于惰性淋巴瘤，初治选用R-B更好一点，因为可以把有终身累计剂量限制的阿霉素留到未来复发特别是转化后使用；对于3a级滤泡以及有向侵袭性淋巴瘤发展的趋势的惰性淋巴瘤，用R-CHOP更让人放心一些；到目前为止，R-CHOP和R-B在OS上没有区别，同为一线方案，选用哪个取决于医生的偏好和对疾病以及患者身体状况的判断。

飞翔的小狗 · 发表于 2016-9-7 11:05:57

你找权威专家看看吧，各有个说法都不同！不过rb对复发难治的滤泡好像挺有效果，上周淋巴瘤上海站直播你没看吗？里面有一个难治型滤泡患者。

虚怀若谷 · 发表于 2016-9-7 11:16:04

飞翔的小狗发表于 2016-9-7 11:05
你找权威专家看看吧，各有个说法都不同！不过rb对复发难治的滤泡好像挺有效果，上周淋巴瘤上海站直播你没看 ...

没有看，有重播吗

强哥哥 · 发表于 2016-9-7 11:24:57

不是什么药好不好的问题，是什么药对病情控制有效果，这个因人而已，一定要找到有效的药。

虚怀若谷 · 发表于 2016-9-7 11:30:34

橙色雨丝发表于 2016-9-7 10:32
方案之间的比较不是那么简单的。德国的StiL研究对惰性淋巴瘤（包括套细胞）做了R-CHOP和R-B头对头的试验， ...

丝雨哥，那我妈这样的用了三次r-chop无变化的情况，可以调整为b-r嘛？

飞翔的小狗 · 发表于 2016-9-7 11:54:18

虚怀若谷发表于 2016-9-7 11:16
没有看，有重播吗

不知道有没有重播，那个演讲的滤泡患者说她r-chop只能部分缓解，效果不佳，活性降到2.8医生说还是要复发的，最好没有活性，之后美罗华维持两年，维持期间还一直长瘤子。幸运的是她后来进了实验组，用了rb方案，还口服伊布替尼，终于cr，pet做下来全身没有活性。后来瑞金沈主任说药都是好药，就是这费用要150万普通家庭消费不起，建议政府投入，呵呵，政府可能吗？

橙色雨丝 · 发表于 2016-9-7 13:33:10

虚怀若谷发表于 2016-9-7 11:30
丝雨哥，那我妈这样的用了三次r-chop无变化的情况，可以调整为b-r嘛？

r-chop效果不好的情况下r-b未必就好，如果换的话还不如换成epoch，不过目前看没有换方案的必要性。

R-B方案是否比R-chop方案更出众？

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