复发霍奇金淋巴瘤治疗经过 一.八年前的病情及治疗 我2003年9月无意中发现左边脖子上有多个包块,其他地方都没有。在州中心医院病检确诊为霍奇金淋巴瘤结节硬化性,后到武汉同济医院检验结果和州中心医院是一致的,就决定到省肿瘤医院治疗。治疗方案用的是ABVD,治疗两个疗程后,效果不理想,改为放疗,放疗效果比较好,包块明显减小了。放疗结束后又按原方案做了两个疗程的化疗,左边的包块没有完全消失,但已经很小了,医生说以后会慢慢变得更小的,让我出院了,并说这个病治愈率高,一般都不会复发,加之我是早期,一般都不会复发。 在整个治疗期间,我头发没有掉,化疗的反应也很小,在病房不知道的都以为我是照顾病人的。出院后不久我就上班了。虽然出院是医生也告诫我要常复查,但一方面是感觉这个病是能治愈的,且我出院时疗效比较好;另一方面在治疗期间在医院也呆怕了,出来了就不再想去医院。所以自2004年6月治疗结束后到2012年复发,这期间我一直没有做过全面的检查。 二发现复发 现在回头想想,我的病复发时间可能要提前到2008或者2009年,印象比较深的是从2009年起我就感到右边的腰痛,加之身上瘙痒。为此我也做了B超和腰椎的CT,结果没发现什么大问题,医生说是腰椎突出,于是去做理疗,效果也不好。在此我也担心过以前的老毛病,但有两个我自认为很好的表象麻痹了我,一是我洗澡的时候自己摸了脖子、腋下和腹股沟等处,都没有摸到包块;二是我没有消瘦体重反而增加了。因此在2011年夏天我的双腿自膝盖下长了些红色的包块,硬而发烧、发痒,过个个把月自己就消失了,开始是右腿,后来左腿也长了几个,我在网上查了下说是静脉炎,因而没引起我的重视。在2012年春节后发现复发了要做病检的时候,腿上已经差不多完全好了,还剩下有一处有点取了活检也没查出什么来。最终为了取腹膜后淋巴结活检不得不做了个大手术。 让我去医院检查的真正原因还不是因为腰痛,(虽然已经有差不多一年的时间我的腰痛已经让我晚上无法安睡,常常痛得半夜起来,但总以为是椎间盘的问题.)而是因为贫血,贫血的主要原因是我有子宫肌瘤,肌瘤导致月经不调,月经量多(子宫肌瘤我一直没有治疗,因为它而发现了霍奇金的复发,是不是也可以算因祸得福呢?!)。严重的贫血让我脸色苍白,双手蜡黄,走路都很困难了。在2012年的正月十五,我去了人民医院。查血,做B超。我很幸运,做B超碰见了一个很高明的医生,他一下子就看出我的脾脏和腹膜后多发淋巴结,马上建议我做增强的CT,结果是腹膜后多发淋巴结肿大,最大的一个在主动脉旁,已经有五个多公分了,脾脏里也有多个高密度影,最大的有三个多公分。鉴于我以前得过霍奇金淋巴瘤,基本就断定是复发了,但尚不能确定是什么类型,于是我去了武汉协和医院。 三多花的冤枉钱 去武汉之前我查了下武汉协和医院的网站,发现有个名医门诊,于是我预约了名医门诊的宋善俊教授,事后发现这样做让我少走了弯路。宋教授看了我的片子也确定是淋巴瘤复发,且说如果仍然是霍奇金,复发也是可以治愈的,他的话鼓舞了我的信心,他把我推荐给血液科的吴秋玲教授治疗,我当天就住进了武汉协和医院六楼的血液科。 进院后先是做各项检查,查血,做骨穿,做B超,天天挂四五瓶液体,都是一些护胃、护心、护肝的药物,特别是护心的劲博,一只几百块,又是自费的,并且医生用自费的药是不和患者商量的,只到出院结账的时候我发现用了很多的自费药。我当时又没做化疗,现在想想打这些针对我没有丝毫的必要。我当时最要紧的是治疗贫血和确诊我的类型,我的血只有五点多克,送了几次输血的申请都无血可输。要确诊类型必须要做活检,我当时对取腹膜后的淋巴结做活检相当排斥,主要原因是腹膜后的手术比较大,且淋巴结长在大血管旁,手术有风险;再者我感觉当时自己身体已经很虚弱了,不原意再挨一刀了。我建议医生仍然按霍奇金淋巴瘤治疗,但医生说我是八年后复发,怕发生了变异,因此要活检确诊后才能上化疗。事实证明做活检是对的,做了活检对自己的病情才能心中有底,对以后的治疗包括治疗方案的确定也才能心中有底。等我想通了愿意做活检,我的贫血状况已经不适合做手术了,加之又感冒了,人一天比一天虚弱,而医药费是一天好几千。在血液科住了二十多天,花了接近四万元,连个感冒都没治好,我毅然决定出院回家治疗,当我回到家做护士的表妹看着奄奄一息的我泪水在眼眶打转,她后来告诉我她当时看我的感觉就是我已经快不行了。 四.活检确诊 回家的第二天我就住进了我们的县人民医院,第二天就输上了血,治疗半个月后,贫血和感冒都治好了,我渐渐也有了生气,医生建议我尽早做活检确诊治疗,免得耽误病情。为了节约钱,也为了照顾我方便,我当时想就在州中心医院做腹膜后的病检手术。老爸为此坚决不同意,他说州中心医院医疗技术不行,要我还是到协和医院去。2012年3月中旬,我再次来到协和医院,这次住进了外科腹腔镜科,我很幸运碰见了陶教授为首的治疗教授,他们对病人相当负责,在这个医生要靠病人养活的时代,他们崇高的医德让我至今难忘。我的手术也做得很成功,取了腹膜后最大的一个淋巴结做病检。病检的结果等了差不多十多天,病理科的郭超很负责,专门把我找去问我以前的病情,他告诉我我很幸运,病情没有发生变异,仍然是原来的霍奇金淋巴瘤结节硬化型。并安慰我说淋巴瘤细胞很少,这个病一时不会危及生命,其实每个人身上都有癌细胞,治疗后带瘤生存。他的话鼓舞了我,也使我化疗结束后决定不再继续放疗有了理论依据和心理准备。 五.化疗经过 2012年4月2日在协和医院血液科正式进行化疗,方案仍然是ABVD。化疗当天感觉还好,就是针快打结束是,腿子酸痛,打完后我自己出去买了碗稀饭,没吃下。第二天打了几瓶护胃、护肝、护心等养护针后,我就出院了。单次的治疗时间为三天,头天水化,也就是打一些养护的针,第二天化疗,第三天打几瓶养护针后就回家休息。鉴于我家在山区,离武汉远,就和教授商量带半个疗程的药在我们当地的医院打,医生同意了。后来方案完全确定后我就带一个半疗程的药回家打,这样既方便了家人照顾我,也节约了医药费用。从4月2日打第一次化疗,到2012年11月3日最后一次化疗,2012年11月9日出院,我一共做了八个疗程十六次化疗。 |