求助：父亲确诊睾丸淋巴瘤（弥漫大b，原发中心）是否要...

a1178413

父亲之前右侧睾丸肿大，在中日友好医院做了切除，病理结果怀疑是睾丸淋巴瘤，但父亲无任何不适，就约了周小鸽又做了病理，显示是睾丸淋巴瘤（弥漫大b，原发中心），且myc,bcl2,bcl6均为阳性（见报告），今天问了中日友好医院的大夫要不要做fish，他说不用。想问问坛子里的大大们到底要不要做？
另外，今天还拿到了pet的结果，也想让大家给解读一下。这应该是没事吧？

橙色雨丝

综合来看FISH不是必须做的，所有原发睾丸弥漫大B的治疗方法基本都一样，R-CHOP+鞘注+对侧放疗。

a1178413

橙色雨丝 发表于 2016-7-29 10:12
综合来看FISH不是必须做的，所有原发睾丸弥漫大B的治疗方法基本都一样，R-CHOP+鞘注+对侧放疗。 ...

谢谢雨丝大大的回复，也就是说不管fish结果如何都不会影响化疗方案是吧？那双标达或双重打击的是不是预后还是比一般大b差啊？另外大大能不能再帮忙看看pet结果，里面有几个显示代谢高的应该没事吧？谢谢！

橙色雨丝

a1178413 发表于 2016-7-29 10:24
谢谢雨丝大大的回复，也就是说不管fish结果如何都不会影响化疗方案是吧？那双标达或双重打击的是不是预后 ...

双重打击的情况很少，原发睾丸的情况也很少，两者同时发生的概率少之又少，所以估计无论FISH什么结果医生都不会改变治疗方案，除非在治疗过程中出现疾病进展。原发睾丸淋巴瘤基本上都是IE期，少数会有临近淋巴结侵犯，如果存在远端淋巴结侵犯的话就不能算作原发睾丸淋巴瘤了，而应该当作系统性淋巴瘤伴睾丸侵犯来治疗。从PET看不考虑其它部位存在病灶。

喝可乐的猫

跟我老爸的情况一样

a1178413

橙色雨丝 发表于 2016-7-29 10:39
双重打击的情况很少，原发睾丸的情况也很少，两者同时发生的概率少之又少，所以估计无论FISH什么结果医生 ...

了解了，非常感谢

a1178413

喝可乐的猫 发表于 2016-7-29 10:54
跟我老爸的情况一样

myc,bcl也是阳性么？我看到你父亲已经开始化疗了，现在情况还好吧？

爸爸的小太阳

雨丝大神说的鞘注是指对中枢神经系统的预防，对睾丸原发的很重要！

a1178413

爸爸的小太阳 发表于 2016-7-29 12:55
雨丝大神说的鞘注是指对中枢神经系统的预防，对睾丸原发的很重要！

嗯，现在医生给的方案跟雨丝说的一样，化疗鞘注放疗～挂了下周二宋玉琴的号准备再问问。

喝可乐的猫

a1178413 发表于 2016-7-29 11:02
myc,bcl也是阳性么？我看到你父亲已经开始化疗了，现在情况还好吧？

已经第三次化疗结束了 我也想下次问问医生看这三个阳性要不要做fish

厄玛奴尔

和我父亲病情一样。我勇敢的父亲完成了6次化疗＋20次放疗，6月未回家休息了，现在一切安好！望爸爸们健康

a1178413

咨询了北肿的医生，建议做fish，由于免疫组化myc bcl2 bcl6，均为阳性所以三项都要做。医生说如果是双重打击化疗的剂量可能会有所调整，但就像雨丝大神说的一样，发生率会非常低，且基本方案不会变。此外，这周会转院到北肿，病理，ct，抽血要重做（诶，重复检查什么的最讨厌了），等病理结果出来就开始化疗，基本方案就是6次rchop+鞘注+对侧放疗。宋主任也说了现在规范治疗治愈率有80%。由于我不在北京，上述内容都是麻麻转述的，希望对大家有帮助。下周就要开始化疗了，也希望爸爸能一切顺利，健康归来！
@喝可乐的猫

天鹅湖

最近家父的病情如何

哇哈哈走向明天

最近家父康复如何？我想交流一下。差不多病情。

哇哈哈走向明天

a1178413 发表于 2016-7-29 11:02
myc,bcl也是阳性么？我看到你父亲已经开始化疗了，现在情况还好吧？

最近家父情况怎么样，求微信交流啊

哇哈哈走向明天

喝可乐的猫 发表于 2016-7-29 21:45
已经第三次化疗结束了 我也想下次问问医生看这三个阳性要不要做fish

求交流啊，相同病情，可否加您微信