双打击/双表达淋巴瘤的来世今生！

无症状淋巴瘤

董大夫，您好，我的老母亲腹股沟处有一个肿包，这个月已经手术切除，她没有任何临床症状，跟正常人一样，还涨了3斤，医生无法判定是B还是T，请问这种情况该怎么治疗？谢谢您的答复

北极星2017

请问免疫组化只做了BCL2（-）BCL6（+），需要做FISH检测吗？大夫只让我们增加做了MYC，P53

Tao

Gaicvy 发表于 2016-12-7 23:33
意思是双打击要靠fish报告，而双表达就是看免疫组化就行了，做不做fish就是看免疫组化里的myc,bc2,bcl6这三 ...

如果这三组数字都是阳性呢

李李李李李

不黑 发表于 2017-8-5 01:41
分别是30~50%，80%以上，我们还做了fish，排除了双打。目前5疗结束，已经cr了。要有信心哦，心态好病就好 ...

你好，我父亲的bcl2和6都是阳性，是不是就是双打了？

四川自贡晴朗

我父亲原发睾丸，弥漫大B生发中心，免疫组化（华西）cmyc-,bcl2+,bcl6-,ki67,90％。但fish（广州金域）的fish检测结果，myc,和bcl-6阳性，bcl-2阴性。符合双重打击标准。想请问下，myc重排的基因到底是lgG还是其他伙伴基因可以再测一下吗?之家有这种服务没。@橙色雨丝

橙色雨丝

四川自贡晴朗 发表于 2017-11-8 08:49
我父亲原发睾丸，弥漫大B生发中心，免疫组化（华西）cmyc-,bcl2+,bcl6-,ki67,90％。但fish（广州金域）的fi ...

myc重排的伙伴基因可以是免疫球蛋白重链（IgH），也可以是免疫球蛋白轻链（IgK或IgL），不过，这并不重要，之家并没有专门就一个基因做FISH的服务。

四川自贡晴朗

谢谢雨丝大神指点

四川自贡晴朗

橙色雨丝 发表于 2017-11-8 08:55
myc重排的伙伴基因可以是免疫球蛋白重链（IgH），也可以是免疫球蛋白轻链（IgK或IgL），不过，这并不重要 ...

文中有那么一段，说myc重排的伙伴基因不一样，预后也有差别。。我昨天已联系了娟娟。腊块一回来我们就委托之家再做一次。谢谢大神指点。我的意思是这次重做fish,我们可以加做myc重排的伙伴基因的检测吗。有加做伙伴基因的手段吗，有无必要?父亲已一疗（r-chop）。身体尚可。

橙色雨丝

四川自贡晴朗 发表于 2017-11-8 09:21
文中有那么一段，说myc重排的伙伴基因不一样，预后也有差别。。我昨天已联系了娟娟。腊块一回来我们就委 ...

用FISH检查Myc重排有两种方法，使用不同的probe，一种使用单独针对myc基因的probe，如果发现断裂就证明存在myc重排，不管伙伴基因是哪个，另一种先用myc/igh的probe，因为概率最大，如果阴性再用myc/igk或myc/igl的probe，这种检查融合基因的办法可以确定伙伴基因，但如果是比较少见的情况，比如myc的伙伴基因非ig基因，那么就很难检查出来了，因为等于是大海捞针。就此例而言，原发睾丸本身就是最大的风险因素，至于myc重排的伙伴基因是哪个并不重要，即使知道了也不会改变治疗策略。

四川自贡晴朗

橙色雨丝 发表于 2017-11-8 11:25
用FISH检查Myc重排有两种方法，使用不同的probe，一种使用单独针对myc基因的probe，如果发现断裂就证明存 ...

谢谢大神的耐心讲解，深入浅出，找伙伴基因技术上费时费力，还可能无功而返，作为患者到这一步没必要再深究了，选择最好的方案，r-chop换r-da-epoch方案，鞘注换大剂量mtx，考虑6-8个疗程，联合对侧放疗才是正解。家属心里有准备了，不会怂，就是干！谢谢雨丝。

顺利平安健康

孔雀河 发表于 2016-7-28 10:55
方便介绍一下吗？没想到你居然也在论坛！幸会啊

我家myc30    bcl2   80是双表达嘛

孔雀河

有条件建议做一下fish

张小燕

请问下楼主，医生要我妈做淋巴瘤基因二代筛查，我妈刚开始没做fshi，现在6疗后petct显示不太好

冰山雪莲

雪里蕻 发表于 2016-7-28 01:22
额，过奖哈，这是我的专业哈。不过我比较懒，估计不会写太多。

您好大神，这是我的病理报告，按理是双表达，可又单独做是否是浸袭性，报告出来又不是。在上海长海医院三疗R-school后肺部严重感染及心囗疼痛，后三疗改为shop，PET显示完全缓解。可颈部淋巴一直在疼痛，问了三个医院的三个医生都说应该不是淋巴疼，但一直也说不出什么原因，有时都要吃止痛药才能睡觉。所以虽然PET显示完全缓解，可心里一点都不轻松，疼并没缓解，向大神求解，谢谢。明天又开始第7疗了。

Luckylady

之前医院说我家人是双表达非双打，3期，后来用的rchop，四疗检查就没有明显肿块，六疗后suv值最高的也只有1，但是由于医生说双表达，还是做了8疗。文章里说双表达难治，免疫组化的准确率不到80%，我家人治疗挺顺利的，是不是之前医院免疫组化不准确

zgw

烈艳红淳 发表于 2017-2-23 12:13
@孔雀河@橙色雨丝  感谢二位大神提醒，已转至张明智专家的科室，fish检查结果等待中，双打击可能性非常大。 ...

亲，你现在情况咋样

优诺

这个图传的能看吗？

cailm

gxedgxed 发表于 2016-12-25 10:58
我的病理是周小鸽会诊的，他直接没做c-myc，不知道为什么

是华西的周晓鸽吗？

全家的希望

免疫组化CMYC80%，BCL6+，这是双表达？

消沉骆驼

请问雨丝这是单打击吗？