弥漫性大B细胞淋巴瘤治疗记录

sdlf100

我老公8月份扁桃体发炎化脓，社区医院治疗2个星期后不见好转，后转院到北医三院耳鼻喉科，治疗后效果仍不理想。医生建议活检，说很可能是淋巴瘤。后刘翠苓医生出具病理检验结果是弥漫性大B细胞淋巴瘤，非特指型（免疫组化结果：Bcl-2(-), Bcl-6(-), CD10 (-), CD20 (+), CD3(-), CD68(-), Ck混(-), FOXP-1(NS), GCET-1(-), Ki-67(80%+), MUM-1 (+), PAX-5 (+)）。并有说明说：本例肿瘤细胞弥漫强表达CD20，肿瘤细胞增生活跃，起源于非生发中心B细胞（即他的非霍奇金淋巴瘤的分子亚型为NGCB）。     后来，我老公在北医三院住院，做了各项检查，包括PET-CT，检查结果都显示只有扁桃体部位有一个小的肿块，分期为 I 期，低危。在等待检查结果期间，我老公坚持体育锻炼，原来的扁桃体脓肿不治而愈，原来扁桃体部位的肿块也大大缩小到几乎看不见。身体和精神都比较良好。
    各项检查结果出来后克晓燕大夫主张马上化疗，我老公觉得不妥。（当时，我也上网查了一些资料，说很多癌症可以通过体育锻炼不治自愈。我老公肿块情况有好转，我们就准备通过运动自愈。）后来老公又去找了朱军主任，朱军主任的意见是观察一个月看看，可以吃些中药辅助治疗。
    昨天肿瘤医院的检查结果出来了，与北医三院的差不多（我没看到报告）。老公又有点紧张了。而且他自己又发现下颌部位有个绿豆大小的肿块，但原来扁桃体部位的肿块已经消下去了。这对我们原来的运动自愈的计划又有点影响。
    今天老公去看了北京肿瘤医院的宋亚琴大夫，宋大夫也主张观察一个月后再诊断，说此病的I、II、III 期的治疗方法相差不大。下午老公准备把病理拿到周小鸽大夫处会诊。我心理默念，希望是误诊啊，误诊啊。
    老公胃一直不太好，怕化疗把胃给搞得更不好了。有没有病友初期通过运动自愈的？弥漫性大B的肿块能自行消下去吗？还是有误诊的可能？虽然在house086看到很多有用的资讯和病友的经验，增加了信心和乐观的态度，不过现在到底怎么办还是在纠结中啊！

夜雨

通过运动能治愈癌症，那医院干嘛去？哈哈，运动能增加免疫力，希望你老公没事。

橙色雨丝

从免疫组化来看是很典型的非生发中心型弥漫大B，误诊的可能性真的不大。淋巴瘤不治自愈的情况也有，但是一般惰性淋巴瘤才有可能发生，这里增殖系数高达80%，属于高度恶性的了。当然，一切皆有可能，会诊也是非常必要的，希望只是一场虚惊！

sdlf100

Ki-67(80%+)就是增殖系数吗？依此推测，高度恶性应该反映为淋巴快速增生啊，可是我老公的减小了。不知道啊~多谢家里各位朋友的回复，让人感到温暖！

sdlf100

另外，据老公反映，北医三院的医生和护士不如肿瘤医院的有人情味，让人觉得病情比较严重而导致紧张。肿瘤医院的医护人员似乎受过良好的心理学训练，对病人更加体恤，而且建有专门活动的小公园（我还没去过，未见）。如果住院的话，他准备去肿瘤医院了。他看过的肿瘤医院的朱军和宋亚琴大夫，人都非常好，和善，问病人的情况问的非常详细。以上信息，供各位家人参考。

彩虹-N

sdlf100 发表于 2012-9-11 14:44
Ki-67(80%+)就是增殖系数吗？依此推测，高度恶性应该反映为淋巴快速增生啊，可是我老公的减小了。不知道啊~ ...

首先ki-67不同的医生做出来不尽相同，其次淋巴瘤的病情进展并不一定是单个肿块快速生长，有可能是增加新的肿块，或者直接侵犯骨髓、中枢，自行消退是可能出现的，但这并不能保证一个长期的缓解。你老公的情况误诊的几率很小，应该抓紧时间治疗，早期和中期的治疗方法虽然差不多，但预后可大不相同，换句话讲，生存率没有可比性。

风雨同路

sdlf100 发表于 2012-9-11 14:52
另外，据老公反映，北医三院的医生和护士不如肿瘤医院的有人情味，让人觉得病情比较严重而导致紧张。肿瘤医 ...

克晓燕大夫应该不错吧！我在本地的新华书店都看过她写的书。

马哥

如果确诊的话，自愈的可能性不是很大，你因为分期早的关系，症状不是很明显，癌细胞在血里，不给它清除的话，肯定会有大问题的，大B的打8次美罗华就没有什么问题了，主要还是要保持良好的心态，有规律的生活，对你老公来说，这是要有一个过程的，不要急，呵呵，我也是这样过来的、、当然，如果是误诊的话，那是另外一回事了，医生说的也是，这个病I、II、III期的都差不多，不过如果是II、III期的话就得“挨刀子”了，所以啊，如果发现早并确诊的话，还是越早越好，痛苦也越少，我想预后也越好！

sdlf100

好的！谢谢大家的回复~等周教授的病理出来了，我们就知道怎么弄了。周教授本周五出差回来。

知足常乐

确诊就尽早治疗，第一个下去了，有可能在別的地起第二个、第三个，毕竟増埴指数很高。北肿的医护人员都很好，感觉很温暖。希望你们没事，只是虚惊一场

sdlf100

楼上的也在北京肿瘤医院啊，问个好！

广东好人

我爸爸的情况你老公的一样，也是今年8月份才发现喉咙里面长了一个肿瘤，且现在几乎占喉咙的一半位置了，其他方面正常，到县城人民医院活检就是弥漫大B 一期，但洪飞看过病理后说活检切片太少，建议寄北京重新检过，现在还在快递中，等待中。。。

知足常乐

sdlf100 发表于 2012-9-12 17:57
楼上的也在北京肿瘤医院啊，问个好！

我老公6月4号出仓，治疗已经结束。现在状态不错，预计10月中旬去复查，没事就上班了

广东好人

广东好人 发表于 2012-10-5 11:43
我爸爸的情况你老公的一样，也是今年8月份才发现喉咙里面长了一个肿瘤，且现在几乎占喉咙的一半位置了，其 ...

我爸爸现在10月12日开始化疗了，北京周小鸽教授的结果也今天洪飞也发过来了（谢谢洪飞，谢谢周教授），确认是弥漫大B，非发生中心的，今天化疗已经是第五天，chop方案，暂没什么化疗的反应。希望保持沟通。

妞妞钰

爸爸化疗才两个疗程， 这两天不停得打嗝，可怎么办啊

文西

马哥 发表于 2012-9-11 15:49
如果确诊的话，自愈的可能性不是很大，你因为分期早的关系，症状不是很明显，癌细胞在血里，不给它清除的话 ...

7个疗程的化疗后（5R-CHOP+2CHOP）请问后期需不需要进行维持治疗？医生建议后期半年做一次chop化疗，持续使用干扰素。这个干扰素有没有必要？

马哥

文西 发表于 2013-6-27 17:44
7个疗程的化疗后（5R-CHOP+2CHOP）请问后期需不需要进行维持治疗？医生建议后期半年做一次chop化疗，持续 ...

经济条件许可的话，后续的美罗华每二个月一次维持一年比较好、、、

文西

马哥 发表于 2013-6-27 21:08
经济条件许可的话，后续的美罗华每二个月一次维持一年比较好、、、

我妈妈在第4个疗程后就检查不到了，之后又做了3次巩固治疗，后续还需要那么频繁么？还有一年后就不用再维持治疗了么？经济条件一般。

马哥

文西 发表于 2013-6-29 06:54
我妈妈在第4个疗程后就检查不到了，之后又做了3次巩固治疗，后续还需要那么频繁么？还有一年后就不用再维 ...

一般情况下，弥漫大B对化疗是比较敏感的，治疗效果也不错，像你母亲这样4疗后就“检查不到了”（不知道是CT？还是PAE--CT？），应该算是效果很好了，完成标准疗程后，应该是没有什么问题了、、、美罗华是针对CD20的专用药，检查不到了，并不等于没有了，因为现有的手段已经检查不出来了，所以就称“检查不到了”，美罗华的维持我认为主要还是预防高危期（三年内）的复发，5年内复发的就比较少一点，5年后就认为是临床治愈了，再复发的话，就当是“新发”一样的治疗了、、、所以条件还可以的话就应该做维持，也可以是3个月一次，或者半年一次的，美罗华的药效在停药后的半年到一年还有，所以一般在结束化疗后维持一到二年的话，我想应该是很有道理的、、、我自己因为是09年发的病，那时候我们地方小医院不知道“维持”什么的，就用了4次美罗华，最后一次因为检查不到CD20了，所以买来了再托人去退了，无知啊！现在结束治疗刚刚三年，已经经历了二次疑似复发，纠结啊，如果用到8次以上，肯定是没有这么多的虚惊了、、、

文西

马哥 发表于 2013-6-29 09:15
一般情况下，弥漫大B对化疗是比较敏感的，治疗效果也不错，像你母亲这样4疗后就“检查不到了”（不知道是 ...

好像是CT，没听医生提起过PAE-CT，我也觉得半年化疗一次还是好的，可是这个干扰素每2天打一针是不是不大好啊，一直打激素对身体恢复不好吧？