第11次化疗，前10次全部用美罗华，没有缓解怎么办？

加油加油

这次再进医院化疗就11次了，之前全部有用的美罗华。这次增强ct结果就是写有些部位小了，有些部位又大了。

问题

1、患者血常规查出来除了白细胞，红细胞偏低，其余都正常，这能代表什么嘛?白细胞低意思说是可能和平时吃西黄丸有关。
2、这次入院医生说要用MTX，效果会好吗？

现在很迷茫，已经化疗了1年多了，不管患者和家属都有点心力憔悴，不知道该怎么继续治疗，要听取医生的建议采取自身细胞移植吗？患者已经57岁了，之前医生询问过自身细胞移植，因为听说自身细胞移植还不是很健全，所以没有冒险选择自身细胞移植，但是如果这次MTX化疗，还是没有很大进展，患者自身也不想化疗了，那应该再怎么治疗？真的很无助的感觉，请洪飞大哥帮忙解答下，万分感谢。

洪飞

病理？CT报告？骨髓报告？治疗方案？

加油加油

洪飞 发表于 2012-8-31 22:54
病理？CT报告？骨髓报告？治疗方案？

方案1是r+chop四次然后方案r+esharp方案化疗（美罗华700mg+VPp16 120mgd1-4+顺铂 50mgd1-4+加强龙 1000mg d1-4+DX 5mg d5+Ara-C 4.0g d5）3次、方案3r+minep+博莱霉素方案3次

第一次出院小结 体查：神清，气平，精神可，双侧颈部、双侧下颚下淋巴结明显减小，质韧，最大为右颈部淋巴结2*3cm。双腋窝、锁骨上肿大淋巴结消失，左腹股沟淋巴结较之前明显缩小，大约4*3cm，质韧；无压痛。两肺呼吸音粗，未及干湿罗音。HR80次/ 分，心律齐，未及杂音。全腹软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音（-）。双下肢不肿。

第十次出院小结 体查：神清，气平，精神可。全身皮肤黏膜无瘀点瘀斑，右侧颈部可及一肿大淋巴结，约1.5*1.5cm，质韧，无粘连，轻压痛，左侧颈部可及一肿大淋巴结，0.5*0.8cm；右侧腋下可及肿大淋巴结约4.0*4.0，质韧，无粘连，无压痛。右侧股腹沟可及肿大淋巴结，1.0*0.7cm。左侧股腹沟未及肿大淋巴结。两肺呼吸音粗，未及干湿罗音。心律齐，无杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢不肿。

问题 1、淋巴结从不痛到痛，是代表什么区别？
      2、患者在没化疗时，有时感觉淋巴结肿大位置会发热，发痛，代表什么？

洪飞大哥，还需要提供什么资料？望解答，谢谢

洪飞

加油加油 发表于 2012-8-31 23:35
方案1是r+chop四次然后方案r+esharp方案化疗（美罗华700mg+VPp16 120mgd1-4+顺铂 50mgd1-4+加强龙 1000mg ...

1痛不痛都是很主观的东西，只要化疗缩小了，就说明之前是淋巴瘤。
2.不代表什么
3.目前患者肿瘤大部分已得到缓解，但是腋下的淋巴结还是偏大很多。这种情况下做骨髓移植意义不大，要等到腋下淋巴结也缩小大正常大小，即全身肿瘤CR后，才可以做骨髓移植，没有缓解情况下强行骨髓移植失败率太高。找复旦肿瘤再看下，让他们给你们意见，毕竟他们才是国内的权威

加油加油

洪飞大哥，就是我们家属看患者身体情况还有出院小结都觉得身体状况很良好，体重都没减轻，但现在患者不想入院继续11次化疗，说身体不舒服，想停一个月。自己感觉淋巴结大了，再进医院继续化疗。也询问过医生，医生说，如果停止化疗，再长出来再化疗就更难治，所以医生是建议继续入院化疗。

问题就是，患者这样决定对病情会有什么影响吗？该支持患者不入院治疗的想法吗？

洪飞

如果等到再大去医院，前面的治疗全部功亏一篑！

加油加油

洪飞 发表于 2012-9-2 09:17
如果等到再大去医院，前面的治疗全部功亏一篑！

谢谢洪飞大哥的解答，已劝服患者继续治疗！