霍奇金（混合细胞）

他一定会好

人在国外，请大神帮忙看看，医生没有说分期，这种类型及分期预后怎样？万分感谢！（报告大概翻译一下）

基本信息：男，三十几岁，有全身症状，发热瘙痒无力等。

PETCT结果:扫描结果显示咽喉和腹腔没有问题和病变。胸部扫描显示前纵隔中有一个7厘米的软组织扩张性病变，这一部位的FDG摄入明显升高(suv最大值16)。此外，上纵隔和中纵隔中发现多个肿大和非肿大的淋巴结，在双侧肺门中发现一个正常大小的淋巴结，这些淋巴结的suv最大值介于4到16之间。骨骼扫描结果:骨髓 FDG摄入有一定升高，但没有特定焦点的摄入升高。骨骼的CT扫描结果没有明显病变。所以综合来看骨髓的FDG摄入升高应该是由于骨髓细胞的活化造成。

免疫组化结果：上纵隔经典霍奇金，混合细胞型

多笑笑

你好！应该是3B，或者4B，肺部如果算结外侵犯的话就是4，但有你说的那些全身症状，肯定是国内所说的B症状。至于预后，“学点知识”还是哪个版块有写，我看到过，你可以找下。百度上也有。

他一定会好

多笑笑 发表于 2016-3-25 16:24
你好！应该是3B，或者4B，肺部如果算结外侵犯的话就是4，但有你说的那些全身症状，肯定是国内所说的B症状。 ...

怎么会分组这么重啊，我一下不淡定了，不是只在横隔一侧吗？

多笑笑

如果只有1个地方有就是1期，两个地方有就是2期。关键是你说的肺部，又说是正常的淋巴瘤，可是又说suv高，那就不知道算不算结外侵犯了。算的话，绝对4期啊！可话说回来，淋巴瘤的分型比分期重要太多，霍奇金都算好治的，有些2期的，但对药物不敏感，不如3、4期对药物敏感的。我是4B的，纵隔最大肿块5乘以6厘米。有肺部结外侵犯，8个疗程ABVD，未放疗。目前康复8个多月，刚复查，一切正常

多笑笑

还有，淋巴瘤的分期跟其他肿瘤不一样，4期对药物敏感的话，也有80%治愈的可能。教授说的

他一定会好

多笑笑 发表于 2016-3-25 16:59
如果只有1个地方有就是1期，两个地方有就是2期。关键是你说的肺部，又说是正常的淋巴瘤，可是又说suv高，那 ...

报告瑞典语的，我找人翻译的，所以不能算准确，这边医院也没说分期，好担心

他一定会好

多笑笑 发表于 2016-3-25 17:00
还有，淋巴瘤的分期跟其他肿瘤不一样，4期对药物敏感的话，也有80%治愈的可能。教授说的
...

谢谢谢谢，还是加油

他一定会好

多笑笑 发表于 2016-3-25 16:59
如果只有1个地方有就是1期，两个地方有就是2期。关键是你说的肺部，又说是正常的淋巴瘤，可是又说suv高，那 ...

康复真好，注意身体，一定能治愈啊！

迷惑的人生

骨骼有活性，如果是肿瘤引起的，毫无条件的4期。SUV16    活性程度比较高！！！

sjtu_min

好像没看到有说肺部侵犯，骨穿没问题的话，可定二期甚至一期。不过分期没太大意义，需要注意的是：
1. 摄取值较高，霍奇金一般是在10以下
2. 侵犯部位少，但瘤体较大

因以上两点，加上免疫组化中有部分cd20+表达，如所在医院不够权威，可考虑会诊病理。

只为等你

多笑笑你做移植没

他一定会好

sjtu_min 发表于 2016-3-28 23:19
好像没看到有说肺部侵犯，骨穿没问题的话，可定二期甚至一期。不过分期没太大意义，需要注意的是：
1. 摄取 ...

我们在卡罗林斯卡大学附属医院，算瑞典最好的医院了。已经化疗两次（一疗），医院安排了五月Petct . 到时候看看效果？

他一定会好

多笑笑 发表于 2016-3-25 17:00
还有，淋巴瘤的分期跟其他肿瘤不一样，4期对药物敏感的话，也有80%治愈的可能。教授说的
...

我一直不敢问医生分期，已经一疗了，二疗后Petct, 医生说医院开会的结果是一共六疗，不需要放疗。现在就等二疗后检查看怎么样

sjtu_min

他一定会好 发表于 2016-4-15 20:57
我们在卡罗林斯卡大学附属医院，算瑞典最好的医院了。已经化疗两次（一疗），医院安排了五月Petct . 到时 ...

五月pet就是相当于2疗后中期评估？
定六疗没什么问题。你们还在局限期，希望2疗pet直接CR

他一定会好

sjtu_min 发表于 2016-4-15 21:53
五月pet就是相当于2疗后中期评估？
定六疗没什么问题。你们还在局限期，希望2疗pet直接CR

局限期是什么意思？没有影响其他器官的意思吗？

他一定会好

sjtu_min 发表于 2016-3-28 23:19
好像没看到有说肺部侵犯，骨穿没问题的话，可定二期甚至一期。不过分期没太大意义，需要注意的是：
1. 摄取 ...

Cd20＋又代表什么？难治吗？我们跟医生沟通不多，活检后那次见医生是我爱人自己去的，所以我也不知道医生具体说了什么。医生从最开始的增强ct就觉得是霍奇金，最后活检也说霍奇金。

他一定会好

sjtu_min 发表于 2016-3-28 23:19
好像没看到有说肺部侵犯，骨穿没问题的话，可定二期甚至一期。不过分期没太大意义，需要注意的是：
1. 摄取 ...

洪飞大神说，霍奇金也可以出现部分肿瘤细胞CD20+，所以有20%霍奇金美罗华也有一定效果，但是意义不大。如果所有肿瘤细胞强表达CD20+，那就要怀疑灰区淋巴瘤了…即可能向弥漫大B转化或者介于霍奇金和弥漫大B之间了，预后就差多了。

sjtu_min

他一定会好 发表于 2016-4-16 08:03
洪飞大神说，霍奇金也可以出现部分肿瘤细胞CD20+，所以有20%霍奇金美罗华也有一定效果，但是意义不大。如 ...

你们骨穿做出来没问题对吧？
局限期就是病灶局限在腹膜之上，也就是二期以内。
确实有部分霍奇金表达cd20+，我认识一个，他abvd方案效果一般，改另一个霍奇金一线方案beacopp四疗后cr。不过，他的治疗经历不代表abvd对cd20+的霍奇金效果不好，因为有cd20-的霍奇金也对abvd不敏感。
总之，先看看评估结果再说。

sjtu_min

他一定会好 发表于 2016-4-16 07:41
Cd20＋又代表什么？难治吗？我们跟医生沟通不多，活检后那次见医生是我爱人自己去的，所以我也不知道医生 ...

cd20+不代表难治，只不过霍奇金表达cd20+的相对较少，如果不是灰区的话，预后都差不多。

万物Richard

他一定会好 发表于 2016-4-15 20:57
我们在卡罗林斯卡大学附属医院，算瑞典最好的医院了。已经化疗两次（一疗），医院安排了五月Petct . 到时 ...

别迷信老外，老外这种也有误诊的。多做一个代会诊，多找几家确认一下。CD20是不是要用美罗华？