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楼主: 橙色雨丝

[医学前沿] 侵袭性B细胞淋巴瘤首次缓解后美罗华维持

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 楼主| 发表于 2017-10-15 09:32:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
13776739299 发表于 2017-10-15 09:27
@雨丝老师好!有关于国内或国际上惰性滤泡和滤泡3b转化方面的因素和研究数据吗?
...

https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=83222
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发表于 2017-10-15 13:24:12 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏淮安
病理会诊:专家看切片
橙色雨丝 发表于 2017-10-15 09:32
https://www.house086.com/forum.php?mod=viewthread&tid=91530

谢谢雨丝老师!
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发表于 2017-10-21 21:06:55 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏扬州
雨丝老师您好,我爸弥漫大B,双表达。累及骨骼,肾上腺,腹膜。化疗前肾上腺胞块已超10cm,医生用R-EPOCH方案,一疗结束肾上腺胞块缩至4点几公分。应该说效果不错,目前开始二疗。但我却不敢高兴太早,当初医生说发于肾上腺这个部位属于高恶,预后差,容易复发。请问大神,肾上腺部位是不是病例很少,化疗后生存率很低?
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 楼主| 发表于 2017-10-22 10:12:04 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
TXPlucky 发表于 2017-10-21 21:06
雨丝老师您好,我爸弥漫大B,双表达。累及骨骼,肾上腺,腹膜。化疗前肾上腺胞块已超10cm,医生用R-EPOCH ...

中枢神经系统侵犯/复发的风险大,一定要做鞘注预防,如果年龄和身体条件尚可,可能还需要做两次大剂量甲氨蝶呤。
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发表于 2018-1-3 12:42:08 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
请问我母亲在友谊医院病理非霍奇金淋巴瘤滤泡3A级,伴弥漫大B转化,北医三院病理就是滤泡性淋巴瘤2级,哪个更权威呀?怎么治疗,严重吗?pet~ct显示纵隔,腮腺,腹股沟处有,骨髓没有侵犯。现在怎么办呀?
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 楼主| 发表于 2018-1-3 14:33:27 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
水纹 发表于 2018-1-3 12:42
请问我母亲在友谊医院病理非霍奇金淋巴瘤滤泡3A级,伴弥漫大B转化,北医三院病理就是滤泡性淋巴瘤2级,哪个 ...

需要看具体报告。
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发表于 2018-1-3 14:42:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2018-1-3 14:33
需要看具体报告。

恳请回复,急盼
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发表于 2018-1-3 14:45:54 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2018-1-3 14:33
需要看具体报告。

petct报告
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 楼主| 发表于 2018-1-3 16:54:17 | 显示全部楼层 来自: 中国北京

因为有霍奇金病史,并做过放化疗,而且年纪偏大,所以方案选择主要取决于之前蒽环类药物的使用情况以及现在的心肺肝肾功能等,在医生同意的前提下用BR方案比较好,其次可以选择R2。虽然SUVmax达到22.6,有较大可能发生了转化,或者说存在向大B转化的趋势,但是总的来说淋巴结尺寸都不大,也没有少见部位的结外侵犯,如果没有B症状而且LDH正常的话,应该可以不当做大B来治疗而选择较为缓和的方案,如果中期评估效果不理想再考虑换更强的方案。至于是2级还是3a级滤泡,以及是否已经发生了组织学转化,就此例而言属于学术讨论的范畴,对治疗方案选择的指导意义不是很大。以上意见供参考。
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发表于 2018-1-3 20:34:14 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
橙色雨丝 发表于 2018-1-3 16:54
因为有霍奇金病史,并做过放化疗,而且年纪偏大,所以方案选择主要取决于之前蒽环类药物的使用情况以及现 ...

谢谢,谢谢,非常感谢
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发表于 2018-2-3 10:57:45 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
雨丝老师你好!我覆膜后淋巴瘤用rchop方案化疗8疗程现未达代谢性完全缓解现用rdhap二线化疗能帮我看看二线需化几疗程需自体移植吗
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 楼主| 发表于 2018-2-3 14:37:07 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
何少玲 发表于 2018-2-3 10:57
雨丝老师你好!我覆膜后淋巴瘤用rchop方案化疗8疗程现未达代谢性完全缓解现用rdhap二线化疗能帮我看看二线 ...

高级别B细胞淋巴瘤非特指型,在二线方案三个疗程后如果CR或接近CR就做自体干细胞移植。
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发表于 2018-2-3 15:10:34 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
雨丝老师,我的免疫组化报告预后还好,必须要做自体移植吗?
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发表于 2018-2-3 15:12:11 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏镇江
橙色雨丝 发表于 2018-2-3 14:37
高级别B细胞淋巴瘤非特指型,在二线方案三个疗程后如果CR或接近CR就做自体干细胞移植。 ...

雨丝老师你好,我的免疫组化报告预后还好,必须要做自体移植吗?
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 楼主| 发表于 2018-2-4 09:41:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
何少玲 发表于 2018-2-3 15:12
雨丝老师你好,我的免疫组化报告预后还好,必须要做自体移植吗?

必须做。
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发表于 2018-2-13 12:11:25 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
千里之外 发表于 2017-7-7 19:37
弥漫大b(非生发),后8次化

生发和非生发有啥区别
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发表于 2018-2-21 14:02:11 | 显示全部楼层 来自: 中国广东
橙色雨丝 发表于 2017-7-8 06:04
都过去一年多了,就算要维持治疗也晚了。

雨丝,美罗华维持也有时间限制的?,我17年8月结束治疗,六次R-chop,。
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发表于 2018-2-22 19:02:05 | 显示全部楼层 来自: 中国河北
老太 发表于 2016-2-29 07:42
雨丝,老公是慢淋,还有大b细胞,需要用美罗华维持吗

就是大b细胞淋巴瘤么?
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发表于 2018-3-22 19:34:02 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏南京
橙色雨丝 发表于 2018-2-3 14:37
高级别B细胞淋巴瘤非特指型,在二线方案三个疗程后如果CR或接近CR就做自体干细胞移植。 ...

雨丝老师你好!我现在二线3疗派特评估没什么疗效和一线8疗差不多,对化疗药不敏感,主治说不能移植,移植也会不敏感,现在转三线,怎么办,求大神帮忙
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 楼主| 发表于 2018-3-23 08:25:48 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
何少玲 发表于 2018-3-22 19:34
雨丝老师你好!我现在二线3疗派特评估没什么疗效和一线8疗差不多,对化疗药不敏感,主治说不能移植,移植 ...

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