做了2个月的检查,医生告诉我是惰性B细胞淋巴瘤。医生让我三个月后复查,也没有让我做淋巴活检,也没有告诉我的淋巴瘤的分型,我是听医生的还是去别的医院进一步检查、分型?我现在很纠结,没有分型也不知道我的病到底怎么治?不知道下一步该怎么办?是否还应该做其他的检查?能否给些建议? 谢谢
1,外周血PCR检验:IGH基因重组(VH-JH,tubeA)阳性
2,外周血染色体FISH检测:
分析200个间期细胞,CSP12扩增(12号3体)阳性细胞67.5%(阈值3.8%)
分析200个间期细胞,IGH(14q32)重组阳性细胞占59%。(阈值5%))
分析200个间期细胞,未见ATM(11q22)、D13S25(13q14.3)、RB1(13q14)、P53(17p13)t(11;14)异常信号
3,骨髓病理:骨髓穿刺活检标本: 骨梁间可见灶片状增生的骨髓成份,三系成份减少,可见灶片状侵润的淋巴样细胞,细胞小,免疫组化:CD20+,PAX-5+,CD3-,CD5-,CD23-,CD10-,BcL-2+,CyclinD1-,CD25-,Ki-67(10%+),结合临床病史符合非霍奇金淋巴瘤,B细胞源性累及骨髓,惰性B细胞淋巴瘤可能性大,进一步分型困难。
4,骨髓像报告:1,涂片染色可
2,骨髓增生III-IV级,粒系占18%,红系占7%,粒:红=2.57:1
3,粒系增生减低
4,红系:可见少数有核红细胞。成熟红细胞形态大致正常
5,淋巴细胞比例偏高,可成堆出现,个别淋巴细胞边缘不整
6,可见单核细胞
7,全片见巨核细胞8个,血小板散在可见
血像:1,白细胞不少,淋巴细胞比例偏高
2,成熟红细胞形态大致正常
3,血小板散在可见,量不少。
印象:淋巴系统增殖性疾患,请结合临床
5,彩超检查报告: 1双侧颈部、腋下未见明显肿大淋巴结
2,右腹股沟数个扁平状淋巴结,大者1.2X0.7X0.5CM,左侧腹股沟数个扁平状淋巴结,大者0.8X0.5X0.3cm,皮髓质结构清。
3,右侧腘窝淋巴结0.7X0.5cm.
超声提示:双侧颈部、腋下、腹股沟未见明显肿大淋巴结
右侧腘窝淋巴结显示
6胸部CT扫描:纵隔未见明显肿块及肿大淋巴结影,未见明确胸膜肥厚及胸腔积液。
7,腹部CT扫描:肝胆胰脾未见明显异常,双肾结石。
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