这个问题想过没有？

修远属牛人 · 发表于 2012-7-2 20:04:50

记得看过很多帖子，其中洪飞老师说过弥漫大B淋巴瘤用美罗华维持没有必要。但是，看过super-d的帖子《DLBCL的预后指数》：

Bcl-2
Bcl-2是一种抗凋亡蛋白，在正常B细胞的发育和分化过程中起重要作用。Bcl-2过表达发生在大约 40~60% 的DLBCL病人中，与更差的生存率相关。临床试验结果表明，对于用CHOP方案治疗的病人， Bcl-2过表达是一个不良预后因子。但是美罗华能诱导Bcl-2表达的下调，对于R-CHOP治疗的病人， Bcl-2过表达与生存之间不存在相关性。

Bcl-6
Bcl-6蛋白表达是生发中心来源的DLBCL的标记，预后良好。对CHOP治疗的病人，Bcl-6阳性病人比阴性病人有更好的预后。但R-CHOP治疗的病人的预后不受Bcl-6表达影响。美罗华的加入消除了Bcl-6在DLBCL病人中的预后提示意义。

那么如果弥漫大B二期A淋巴瘤，病理BCL-2+,BCL-6-,做过六个疗程的R-CHOP后，能否用美罗华维持或再单做两个疗程的美罗华？来改善预后呢？

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