求助！霍奇金混合型IVSB期，化疗6次，未cr,选择移植或换方案，请大家给点意见

路8185

6次化疗用BEACOPP方案，缓解百分之80，骨髓没有，大夫建议提干，可是没cr,提干合适吗？如果不提干就要换方案化疗，换成IGVE的方案，可以吗？请给建议，谢谢！下付第一次派特与6疗后派特请参考

重获新生

这么强的方案再不提干可能会困难。医生的意见呢？

安徽信天游

我们已做了3次igev，效果还可以，你之前的方案很强的为什么都没有缓解啊。

路8185

因为分期靠后了吧，前期很多地方有

路8185

安徽信天游 发表于 2015-12-27 17:23
我们已做了3次igev，效果还可以，你之前的方案很强的为什么都没有缓解啊。
...

你是一开始就用igve吗

路8185

可是提干沒cR啊

安徽信天游

开始用的是abvd，4次后派特检查效果不好才换的。

迷惑的人生

看到一个地方8.37代谢值有点高呀。

路8185

迷惑的人生 发表于 2015-12-27 18:39
看到一个地方8.37代谢值有点高呀。

是么，要不现在不知该怎么了，大夫又是叫提干，又是要换方案，快疯了我

sjtu_min

6疗未能cr，可能怀疑是耐药，所以要换二线并自体移植。
beacopp是比较强的方案，估计怕再打化疗后面会采干困难，所以未cr就提干。

sjtu_min

重获新生 发表于 2015-12-27 17:28
这么强的方案再不提干可能会困难。医生的意见呢？

你最近怎么样？我看你有个回复说是要强移了吗？

路8185

sjtu_min 发表于 2015-12-27 23:08
6疗未能cr，可能怀疑是耐药，所以要换二线并自体移植。
beacopp是比较强的方案，估计怕再打化疗后面会采干 ...

医生说不耐药，消了百分之8o多了，现在还有提干合适吗

重获新生

sjtu_min 发表于 2015-12-27 23:09
你最近怎么样？我看你有个回复说是要强移了吗？

是呀，刚勉强采够干细胞，刚出院。星辰找杨清明用了sgn35，还想去香港加用苯达莫斯汀，也不知后来是否用了，现在怎么样。我现在主治是王椿，一直坚持移植后放疗。我自己也考虑纵隔这里药物效果不好，和一般意义的耐药也有区别，哪怕是用了sgn35，疗效也怕受到限制。我寄希望于放疗。我和星辰病情真是太像。
你现在是只放残留还是病灶都放？残留多大？

孤烟直

重获新生 发表于 2015-12-28 10:29
是呀，刚勉强采够干细胞，刚出院。星辰找杨清明用了sgn35，还想去香港加用苯达莫斯汀，也不知后来是否用 ...

星辰用了SGN35效果好吗？好久没她的消息。

sjtu_min

重获新生 发表于 2015-12-28 10:29
是呀，刚勉强采够干细胞，刚出院。星辰找杨清明用了sgn35，还想去香港加用苯达莫斯汀，也不知后来是否用 ...

我是全纵膈+锁骨上+下颈部，基本上比较严重的病灶部位全照进去了，范围很广，但剂量不大。

因为我之前就跟星辰不一样，她的大肿块很规则一个，我的是很多个肿块融合成大肿块，形状不规则。化疗后，残余的组织破破烂烂，不成形状，填充在纵膈的正常组织内，跟正常组织分辨不清。

我妈妈总想着能外科手术切除，我主任就说，有些人实在打不掉也可以考虑手术切除，但你不行，你的瘤体位置不好，手术没法做，你只能放化疗。

sjtu_min

路8185 发表于 2015-12-28 08:18
医生说不耐药，消了百分之8o多了，现在还有提干合适吗

医生认为不耐药的依据是啥？不耐药的话为啥要换二线？
你四疗做了pet CT了吗？

理论上，未CR也可以采干，不过一般都是CR后，心理上感觉舒服点。
对于前期已经用过强方案的患者，医生会根据情况提前采干，为了防止化疗打得太多骨髓枯竭，干细胞提取不够。

路8185

sjtu_min 发表于 2015-12-28 14:27
医生认为不耐药的依据是啥？不耐药的话为啥要换二线？
你四疗做了pet CT了吗？

四疗做的92层cT，原来很多部位都有，消的很多了，省下一点也是部分未缓解，其实药量不够，因为一疗病重身体弱用了一半药量，四疗肝宫有问题把比柔比星换成脂纸体也用了一半

sjtu_min

路8185 发表于 2015-12-28 15:44
四疗做的92层cT，原来很多部位都有，消的很多了，省下一点也是部分未缓解，其实药量不够，因为一疗病重身 ...

您现在是在山西治疗吗？
山西离北京挺近，我觉得您可以考虑去一趟北京咨询方案，或请淋巴瘤之家代问诊。

路8185

是啊，在北京找宋主任和克主任在看看

路8185

我也是主要纵隔那个位置，