求助:病理边缘区淋巴瘤会发展很快吗？化疗后无效，接下来要选择什么方案治疗？

大雷D · 发表于 2026-4-18 10:12:34

姑妈白血病患者，移植后8个月骨髓一直正常，eb病毒一直高。

大概40天前，鼻咽喉部位长了个肿瘤，(40天左右肿瘤长了8-9厘米大，很多省级医生教授说肿瘤长不了那么快，长不了那么大)当初医生考虑感染可能性大，治疗一个月一直不见好，经过长时间治疗，精神折磨，身体虚弱不堪，血小板很低很低，大约30左右的值徘徊，原本移植后身就已经体垮了，导致无法活检穿刺这个肿瘤做病理，止不住血。

后来在大肿块旁边的脖子旁边摸到一个淋巴结，冒险活检，送中日友好医院病理诊断考虑边缘淋巴瘤，当时查资料说这是惰性淋巴瘤，最近几天行r-chop方案，瘤体纹丝不动，压迫神经，疼痛的不行。

想问下懂行的大佬，惰性淋巴瘤三四十天能发展长这么大吗？现在大瘤体又碰不得，治疗又无效，体质虚弱不堪，瘦的只剩70斤。想听听病友们的建议。目前在湖南最好的医院治疗，医生也束手无策。

谢谢。目前怀疑是不是这个大家伙是不是病理跟淋巴结这个不一样。

来自苹果APP客户端

阳光086 · 发表于 2026-4-18 10:29:05

我当时就是惰性，观察三年了，突然有一天发烧，容易困，冒汗，然后原先的病灶不到一个月时间从两公分突然长大到六公分，医生说达到治疗指征，需要化疗，加油

来自安卓APP客户端

53Y · 发表于 2026-4-18 10:42:35

我妈妈也是边缘区淋巴瘤，但是化疗效果不佳，现在又进行了穿刺，复查病理

来自苹果APP客户端

小猪泡泡 · 发表于 2026-4-18 10:49:59

不排除病理可能有问题

来自安卓APP客户端

大雷D · 发表于 2026-4-18 12:32:22

小猪泡泡发表于 2026-04-18 10:49
不排除病理可能有问题

左右为难

来自苹果APP客户端

大雷D · 发表于 2026-4-18 12:32:45

53Y 发表于 2026-04-18 10:42
我妈妈也是边缘区淋巴瘤，但是化疗效果不佳，现在又进行了穿刺，复查病理

我查资料，边缘区的是惰性淋巴瘤，有些人说不用治疗。

来自苹果APP客户端

橙色雨丝 · 发表于 2026-4-18 14:06:27

PTLD，即移植后淋巴增殖性疾病，按照2016 版 WHO分类系统共有 4 类：非破坏性 PTLD、多形性 PTLD、单形性 PTLD 及经典型霍奇金淋巴瘤型 PTLD。‌‌根本就不存在移植后EBV+边缘区淋巴瘤这个类型。不过，R-CHOP方案是标准治疗，如果效果不好，需要另想办法。

来自安卓APP客户端

大雷D · 发表于 2026-4-18 16:01:27

橙色雨丝发表于 2026-04-18 14:06
PTLD，即移植后淋巴增殖性疾病，按照2016 版 WHO分类系统共有 4 类：非破坏性 PTLD、多形性 PTLD、单形性 PTLD 及经典型霍奇金淋巴瘤型 PTLD。‌‌根本就不存在移植后EBV+边缘区淋巴瘤这个类型。不过，R-CHOP方案是标准治疗，如果效果不好，需要另想办法。

感谢大佬，大佬活跃在这个论坛真的好多年了。我们找医生讨论一下，现在给治疗的那个医生是负责白血病移植的，她说她来负责，也是血液科的。只是看到肿瘤发展速度，我真的惊呆了，这哪里是边缘086的发展速度，一个月长了八九厘米

。

来自苹果APP客户端