求助:弥漫性大 B 淋巴瘤，疗效不佳，后续是否需要自体移植？

万般美好

爸爸 60 岁了，2025.11 月份确诊了淋巴瘤，化疗+双单抗治疗每次费用报销后一万八九两万左右，化疗了六次，对比第一次的派特 CT 发现评分还是四分没有降低评分，治疗效果不佳不明显，医生建议爸爸做自体干细胞移植，趁着现在自身条件允许 ，能降低复发率。

想问一下友友们有做自体移植的吗？这个自体干细胞移植是必须要做的吗？没经历过 条件有限不想踩坑！只想让爸爸身体好一些 陪我们久一些！爸爸还年轻 ！

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万般美好

谢谢你  我会参考意见  你们来时的路会点亮我们

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香子吉人天相

自体移植必须是在CR状态下做才有效果。4分的状态还不如赶紧做同情Cart。个人意见仅供参考！

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散仙

我们也是弥漫大b，也是polarchp，但我们24年还没进医保，每次都要自费4-5万。也是六次后petct进展了。后来换的二线Rice方案，cr了。因为年太大，没有移植和cart选项。\n后面做了放疗巩固，目前cr14个月

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万般美好

真好  非常好 今天才明白啊 cr 跟 pr 希望我的爸爸可以跟你一样早日 cr ！我爸爸的评分从第一次开始就是四分 四个疗程结束 做了一次派特 CT 还是评分 4 没有降低评分医生让做移植 但是爸爸肺功能不是很好 又怕有风险  现在迷茫了不知道是选择换个方案还是移植 但是医生跟我们说我们的方案已经是最好的了 不知道是不是爸爸现在耐药了

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万般美好

散仙 发表于 2026-04-10 14:43
我们也是弥漫大b，也是polarchp，但我们24年还没进医保，每次都要自费4-5万。也是六次后petct进展了。后来换的二线Rice方案，cr了。因为年太大，没有移植和cart选项。\n后面做了放疗巩固，目前cr14个月

真好  非常好 今天才明白啊 cr 跟 pr 希望我的爸爸可以跟你一样早日 cr ！我爸爸的评分从第一次开始就是四分 四个疗程结束 做了一次派特 CT 还是评分 4 没有降低评分医生让做移植 但是爸爸肺功能不是很好 又怕有风险  现在迷茫了不知道是选择换个方案还是移植 但是医生跟我们说我们的方案已经是最好的了 不知道是不是爸爸现在耐药了

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万般美好

香子吉人天相 发表于 2026-04-10 13:48
自体移植必须是在CR状态下做才有效果。4分的状态还不如赶紧做同情Cart。个人意见仅供参考！

谢谢你  我会参考意见  你们来时的路会点亮我们

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散仙

万般美好 发表于 2026-04-10 23:38
真好  非常好 今天才明白啊 cr 跟 pr 希望我的爸爸可以跟你一样早日 cr ！我爸爸的评分从第一次开始就是四分 四个疗程结束 做了一次派特 CT 还是评分 4 没有降低评分医生让做移植 但是爸爸肺功能不是很好 又怕有风险  现在迷茫了不知道是选择换个方案还是移植 但是医生跟我们说我们的方案已经是最好的了 不知道是不是爸爸现在耐药了

最好不等于合适。

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叮铃铃

代谢可以对比降幅来看，同时还要参考其他综合判断，单单看多维尔评分有时候会有偏差。

举个例子，假设肝血池SUVmax是3.5，如果代谢3.6按照多维尔就是4分，3.4就是3分，而这3.4，3.6真有很大差距吗？（电脑上测量代谢时医生手一抖，鼠标稍微动一下可能就有这差别了）

所以还要参考病灶原始代谢综合看，还是上面这个例子，假设代谢3.6，原始代谢是10，还是30，意义截然不同。一个降幅64%，一个降幅88%，按照代谢降幅的角度看，64%没到阴性的阈值（66%），而88%远超阴性阈值。（这种降幅分析法，主要是用于中期评估的，所以你可以结合中期报告算算看）

总之，报告要多维度分析，不要看到4分就紧张，4分和4分差距都很大的，还是要去弄清楚问题在决定。

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万般美好

散仙 发表于 2026-04-11 05:21
最好不等于合适。

谢谢你，我最近在了解同情 car-T

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