弥漫大b+乙肝大三阳

x... · 发表于 2026-3-19 19:39:37

2026年2月确诊弥漫大b，2月底第一次化疗（因为乙肝病毒量1.55E+02，偏高没使用靶向药），
第一疗程CHOP方案化疗（环磷酰胺 1200mg d1、表柔比星110mg d1、长春新碱 2mg d1、泼尼松 50mg bid d1-5)，辅以水化、利尿、护肝等治疗
原定2.20第二次化疗，现在复查病毒量2.46+2 偏高，主治医师建议更换原来的抗病毒治疗药恩替卡韦并推迟第二次化疗时间。现在门诊了两个医生一个建议用艾米替诺福韦，一个建议用丙酚替诺福韦。
有没有相同经历的病友，换药换的是那种呀，这个病毒量大概多久能降下来，会影响化疗效果吗？

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x... · 发表于 2026-3-19 19:53:38

这两种药都贵

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708072荷小朵 · 发表于 2026-3-19 20:55:56

我家是艾米和恩一起吃的

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log · 发表于 2026-3-19 22:10:07

病人多大了？二次方也不给用吗

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白衣天使7103 · 发表于 2026-3-19 23:18:11

我们先恩替卡韦效果不好，后来恩替卡韦和和艾米同时用，一个月就降下来了。

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紫薯包 · 发表于 2026-3-20 10:14:31

我是恩替卡韦和艾米一起吃，两种药都能报销，艾米报销完一盒好像90多元，28粒

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叮铃铃 · 发表于 2026-3-20 16:06:18

1.DNA100多根本不算高（乙肝功能性治愈优势人群指的是DNA1500以内，200以内是很优势了）。
2.看介绍好像你还没用利妥昔单抗，利妥昔单抗是rchop方案中最需要注意的乙肝激活的药物，所以要和医生讨论一下是否需要双药压制
3.医生意见不一的情况下，可以多问问几个，也可以考虑找血液+乙肝会诊

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x... · 发表于 2026-3-24 11:28:19

log 发表于 2026-03-19 22:10
病人多大了？二次方也不给用吗

50岁对啊医生不用药推迟治疗时间了

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x... · 发表于 2026-3-24 11:28:35

708072荷小朵发表于 2026-03-19 20:55
我家是艾米和恩一起吃的

暂时吃的艾米

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x... · 发表于 2026-3-24 11:29:33

叮铃铃发表于 2026-03-20 16:06
1.DNA100多根本不算高（乙肝功能性治愈优势人群指的是DNA1500以内，200以内是很优势了）。
2.看介绍好像你还没用利妥昔单抗，利妥昔单抗是rchop方案中最需要注意的乙肝激活的药物，所以要和医生讨论一下是否需要双药压制
3.医生意见不一的情况下，可以多问问几个，也可以考虑找血液+乙肝会诊

第一次没用利妥就是医生说病毒量高不能用

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x... · 发表于 2026-3-24 11:30:03

紫薯包发表于 2026-03-20 10:14
我是恩替卡韦和艾米一起吃，两种药都能报销，艾米报销完一盒好像90多元，28粒

我们这里艾米报不了一分不报四百多

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叮铃铃 · 发表于 2026-3-24 11:46:42

x... 发表于 2026-03-24 11:29
第一次没用利妥就是医生说病毒量高不能用

单看病毒载量100真的不高，这在乙肝人群中应该算很低的了。可能医生担心的是大三阳，或者肝功相关的指标，这个要和医生沟通下具体原因

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x... · 发表于 2026-3-30 20:10:20

叮铃铃发表于 2026-03-24 11:46
单看病毒载量100真的不高，这在乙肝人群中应该算很低的了。可能医生担心的是大三阳，或者肝功相关的指标，这个要和医生沟通下具体原因

已经成功降下来了明天第二次化疗

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