经典套细胞淋巴瘤方案求助

懵逼之眼 · 发表于 2026-3-16 11:18:16

爸爸67岁，确诊前无明显症状，经常便秘。有高血压、冠心病以及心脏支架，通过肠胃镜确诊经典套淋。经后续检查是无靶病灶（广州中山大学附属肿瘤防治中心评估因无靶病灶不具备进入临床试验条件），骨髓也无侵犯。在本地（广西玉林市第一人民医院）的方案是6个疗程BR，在第二个疗疗程加入开始奥布替尼。目前已经做了第一疗后两周，下周准备进行第二疗程。中肿的李志铭教授意见只是BR治疗，所以想求助下大神们，我爸爸这种情况需要在二疗就加btk了吗？还是什么时候加入较好？初治小白又怕过度治疗又担心疗效

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童煌杰 · 发表于 2026-3-16 12:54:42

在二疗就可以加了，可以进医保

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橙色雨丝 · 发表于 2026-3-16 13:56:15

专家建议不加BTK抑制剂应该是有原因的，加入虽然可以提高缓解率，但是副作用也一定会增加，BTK抑制剂有出血的风险，有房颤的风险，有病毒再激活的风险，对于胃肠道淋巴瘤、高血压三级、乙肝核心抗体阳性的老年患者来说，BTK抑制剂增加的获益不一定能抵消增加的风险，毕竟分期较早，而BR又是一个比较高效的方案，BTK抑制剂在现阶段可能不是必须的。

林琳-复发险咨询 · 发表于 2026-3-16 14:03:38

可以加群和大家报团取暖哟

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懵逼之眼 · 发表于 2026-3-16 17:06:55

橙色雨丝发表于 2026-03-16 13:56
专家建议不加BTK抑制剂应该是有原因的，加入虽然可以提高缓解率，但是副作用也一定会增加，BTK抑制剂有出血的风险，有房颤的风险，有病毒再激活的风险，对于胃肠道淋巴瘤、高血压三级、乙肝核心抗体阳性的老年患者来说，BTK抑制剂增加的获益不一定能抵消增加的风险，毕竟分期较早，而BR又是一个比较高效的方案，BTK抑制剂在现阶段可能不是必须的。

好的好的，多谢大神指点

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