复杂型淋巴瘤求助

Keyii.

两份病理不一样，一份偏向经典霍奇金，一份说是灰区淋巴瘤，免疫组化上看哪份病理更准确？是否还需要送第三份病理进行会诊？
现在当地医院给了3个治疗方案，哪个方案更好呢？求问大神@橙色雨丝

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橙色雨丝

结合年龄和PET CT来判断。原则上说，经典霍奇金极少累及肝脏，当肝脏有累及的时候，要么脾脏一定受累，如果没有，那么应该当作非霍奇金淋巴瘤（大B）来治疗。

弥漫大b123456

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Keyii.

橙色雨丝 发表于 2026-03-13 09:12
结合年龄和PET CT来判断。原则上说，经典霍奇金极少累及肝脏，当肝脏有累及的时候，要么脾脏一定受累，如果没有，那么应该当作非霍奇金淋巴瘤（大B）来治疗。

大神推荐使用哪个方案呢？

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橙色雨丝

Keyii. 发表于 2026-3-13 10:42
大神推荐使用哪个方案呢？

年龄，PET

Keyii.

橙色雨丝 发表于 2026-03-13 11:00
年龄，PET

26岁

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橙色雨丝

DA-EPOCH-R+鞘注

Keyii.

橙色雨丝 发表于 2026-03-13 12:53
DA-EPOCH-R+鞘注

这个方案强度和毒性大吗？

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橙色雨丝

Keyii. 发表于 2026-03-13 13:11
这个方案强度和毒性大吗？

大，但是灰区淋巴瘤是比经典霍奇金和原发纵膈大B的预后都差的类型，必须用最强的方案，何况还累及多个结外器官，包括肾脏，肝脏这样的重要器官，治疗不足会很要命。

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Keyii.

橙色雨丝 发表于 2026-03-13 14:19
大，但是灰区淋巴瘤是比经典霍奇金和原发纵膈大B的预后都差的类型，必须用最强的方案，何况还累及多个结外器官，包括肾脏，肝脏这样的重要器官，治疗不足会很要命。

好的 谢谢大神解答~

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