结疗四十多天这种情况会是复发吗？

dhhdvdjeb

患者55岁，2025年8月份确诊为弥漫大b细胞淋巴瘤，非双表达非双打击，BCL6重排阳性，基因检测分型为BN2亚型，IPI评分一分，用的方案是六次pola-r-chp➕两次利妥昔单抗，六疗后做的pet显示评分2分完全缓解，在2026年1月20日用完最后一次利妥昔正式结疗，这才过去了40多天，但是最近突然发现颈部右侧摸着有肿块（之前在这个肿物附近进行过淋巴结切检用于做病理），右侧胳膊和手发肿，右侧腋窝也有点肿，然后今天在医院做了增强ct显示右侧锁区肿物很大，12月做pet没有显示，今天做检查也排除了血栓，我把今天做的增强ct，凝血报告，确诊时的病理报告，治疗前的pet报告和六疗后做的pet报告附在了下面，麻烦大家能不能帮忙看看这种情况会是复发吗？

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叮铃铃

另外可以做一个B超看看，这种浅表的位置B超看的会比较清楚

叮铃铃

右锁骨的淋巴结在PET上看，两次代谢1.9，1.2，尺寸是略微变大，此处感觉确诊的时候应该不是病灶（代谢很低只有1点几，其他典型病灶代谢都20+）。但现在的CT说法，软组织肿物（没说淋巴结），尺寸长大（上次PET上没报这个），乏血性（淋巴结病变通常是有血供的）。这个看起来就很奇怪，不好说，问问医生看看要不要活检看看是啥。

dhhdvdjeb

@橙色雨丝 雨丝老师可以麻烦您帮忙看一下吗？

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顺利顺利顺利

你下次截图把报告日期截上去，5.7 cm 那个是最近做的？如果是，大概率是进展了

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dhhdvdjeb

顺利顺利顺利 发表于 2026-03-06 17:17
你下次截图把报告日期截上去，5.7 cm 那个是最近做的？如果是，大概率是进展了

是这两天刚做的到现在都不敢相信才一个多月居然就进展了，我们这种情况二线治疗还有什么好办法吗？

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顺利顺利顺利

dhhdvdjeb 发表于 2026-03-06 17:22
是这两天刚做的到现在都不敢相信才一个多月居然就进展了，我们这种情况二线治疗还有什么好办法吗？

我发给你的评论一直被吞，之家还不能推荐医院了

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顺利顺利顺利

dhhdvdjeb 发表于 2026-03-06 17:22
是这两天刚做的到现在都不敢相信才一个多月居然就进展了，我们这种情况二线治疗还有什么好办法吗？

进展了去做 cart

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顺利顺利顺利

首选商业 cart，其次同情卡

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dhhdvdjeb

叮铃铃 发表于 2026-03-06 18:07
右锁骨的淋巴结在PET上看，两次代谢1.9，1.2，尺寸是略微变大，此处感觉确诊的时候应该不是病灶（代谢很低只有1点几，其他典型病灶代谢都20+）。但现在的CT说法，软组织肿物（没说淋巴结），尺寸长大（上次PET上没报这个），乏血性（淋巴结病变通常是有血供的）。这个看起来就很奇怪，不好说，问问医生看看要不要活检看看是啥。

好的，我们今天已经做了穿刺，医生和您说的差不多，医生也觉得才结疗四十多天就发生这种情况很奇怪，我们治疗过程中效果一直不错

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橙色雨丝

做穿刺活检确认是否复发，以及靶点是否有。

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