求助！希望能给点建议，求雨丝老师帮忙看看@橙色雨丝

好运来99

患者是我妈妈，46岁，有双表达和CD5阳性，治疗方案是pola-r-chp,目前已经治疗了五次，目前状态良好生活能自理，没有其他基础病。
1.患者46岁，性别女,是切除盆骨肿物做的病检，大小大概在（29.9×28.4×20.3mm）
2.弥漫大B双表达，CD5阳性
3.目前已经用pola-r-chp治疗了五次
4.二疗后拍了CT显示无肿大淋巴结，四疗后拍了pet CT无代谢评分1分大者约（0.8✖️0.6cm)
5.治疗前病灶在左侧盆腔、髂血管旁及腹股沟区大者1.4cm✖️0.8cm（SUV1.8-4.4），因为病灶比较局限医生建议六疗后做18次巩固放疗36Gy，再进行4次大剂量甲氨蝶吟预防，因为有双表达和CD5阳性比较担心复发，请问这样的方案可以有效降低复发率吗，放疗会不会有什么副作用影响？
因为是初治想谨慎一点求求雨丝老师可以给点建议吗@橙色雨丝

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橙色雨丝

没有放疗指征。大剂量甲氨蝶呤有较大风险，是不是一定要做，最好结合二代测序的结果来判断，在分子生物学的时代，CD5阳性不过是一个含糊的概念，其意义并不是很明确。

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好运来99

橙色雨丝 发表于 2026-02-05 17:44
没有放疗指征。大剂量甲氨蝶呤有较大风险，是不是一定要做，最好结合二代测序的结果来判断，在分子生物学的时代，CD5阳性不过是一个含糊的概念，其意义并不是很明确。

谢谢雨丝老师因为医生没有要我们做我们就没有做基因检测，那我再多问问医生

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