多次活检仍无法明确鉴别滤泡性淋巴瘤

春山可望

2023年体检发现甲状腺结节（最大直径2.4cm）伴桥本甲状腺炎。

2024年复查显示结节增大至3.7cm，行细针穿刺细胞学检查，提示为淋巴细胞性甲状腺炎，BRAF V600E基因检测为野生型。

2025年10月于瑞金医院复查，结节大小为3cm，行18G粗针穿刺活检，病理经免疫组化、FISH及基因检测，诊断为滤泡性淋巴瘤（3A级）。后续PET-CT全身评估提示病变局限于甲状腺，SUVmax值为27。

2025年12月，病理资料经上肿会诊并行多学科讨论，会诊意见为：甲状腺B细胞淋巴组织非典型增生，需鉴别反应性淋巴组织增生与B细胞非霍奇金淋巴瘤（滤泡性淋巴瘤/大B细胞淋巴瘤）。会诊指出诊断性组织不足，建议重新活检。

2026年1月于上肿医院再次行16G粗针穿刺（两次取样），病理回报：滤泡非典型增生，高级别滤泡性淋巴瘤不能排除，仍建议重复活检。

纯纯疑难病理了在多次活检仍无法确认诊断的情况，可以继续观察么？最好是诊断性切除，但我个人觉得意义不大还伤元气

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