后遗症-2

滤泡1L.CR后 · 发表于 2026-1-29 07:10:38

一濾泡群友说，CR維持结疗一年半后，上星期做了第三次跟踪随访。将十五項检查报告上贴了Al解读，得到了一个诊断——免疫系統紊乱。原因是［CD4/CD8比值显著降低（0.27）、Ts/Tc细胞（抑制性T细胞）升高、Th细胞（辅助性T细胞）减少，提示免疫抑制状态，可能与慢性炎症、自身免疫性疾病或肿瘤相关。免疫球蛋白异常，其中免疫球蛋白M（IgM）偏低、轻链λ偏低，β2微球蛋白升高。］得086的病因也有长期免疫系统紊乱这一特点。

CR后很多病友都希望用中医药调理一下千创百孔的身体。2床病友的邻村乡医说：現在经脉紊乱，真气离散。这就是西医带来的后遗症，没有从根上解决免疫系統太強和低弱。免疫力在中医就叫人的正气。《黄帝内经》“正气存内，邪不可干”被现代研究直接等同于免疫防御、自稳与监视三大功能，正气不足会引起百病丛生。中医从扶强正气在肺-脾-肾-经络体系中的动态平衡，治病养生均围绕“扶正祛邪”展开，你需要長期来这里开方調理調整调养，针灸刺激穴位可通过神经-内分泌-免疫网络调节白细胞活性、细胞因子平衡。一星期后再去找他，这个忘记了你是谁的老中医，又开了新的＂活血化瘀＂方子。再过十天后去，告知没有感受到疗效，老中医说，以＂温阳化瘀、刺络逐瘀”的思路开始了新的治疗，并告知这些治疗只是辅助治疗，你这病比较复杂，不行就去魔都排名第一的xx中西医结合医院去看看。那家正规医院专家说，需要调和阴阳，并疏通气血。

主治医生在初治开始化疗前的交谈签字过程中就曾提醒告知，初治过程会有一系列不良反应，有些不良反映可能严重到不可逆。如某些化疗药物和靶向药物，以及对纵隔部位的放疗，可能对心脏、肺、甲状腺、神经等器官造成远期损伤。其中，化疗相关的心脏毒性可能在治疗结束数年后才显现，表现为心功能下降、心力衰竭，且一旦发生，难以逆转。中药在化疗阶段就不要再吃了，原因就如药店里很多中成药说明书里，都有＂尚不明确＂的说明，与西药冲突、不良反应和后遗症也是很常见的。当时常常被小福娃忽视，因为这些损伤是缓慢累积的，且在治疗刚结束时，患者往往更关注086是否复发，而忽略了隐匿深处的后遗症，身体已受損的这些“零件”可能就需长期保修。

隨访时醫生说，控製后遺症是当下086医疗水平的短板遗憾还需改进的地方，就如药品说明书上的一些黑框警示，更多的还有很多无法提前知道。086一些原因原本预后就差或未深度緩解的后遺症；初治期与口罩病毒不幸二次严重感染合并的后遺症；目前正在服用药物的不良反映与治疗药物毒性互相重叠影响的后遗症；初治過程如化疗产生的毒副作用—不良反應的長期影响的后遺症等等。再如化疗药对生殖系統毒性造成的生育風險；含苯达莫司汀方案对T细胞功能的潜在影响，对后线治疗方案如CAR-T与双特异性抗体可能的影响；在B细胞長長的恢复期，無症狀重要器官持续感染引起的结节等；最恐怖的还是继发二次肿瘤或第二腫瘤。

小孩哭着哭着明白了，泡泡活着活着就懂了。CR只是踩了刹車。初治让邪恶泡泡原來的惰性，在未来寻找下一次免疫系统紊乱的机会或更懒了的进展。

天佑泡泡。

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