有放疗后咽喉部黏膜出现难以修复，治疗康复的推荐下医生

新新-赵建新

治疗过程
浙一病历号 2200615139
2022.04月 确诊
2022.06.27  周一开始做放疗
2022.08.02  放疗结束
2022.10月转到浙一治疗？
2022.10.11 第二次疗程
2022.11.15 院前肺部ct 鼻部增强磁共振
2022.11.16 做pet检查
2022.11.17 -21日 院前抽血 b超 心电图 呼吸科查肺部感染配药 骨科门诊 自体干细胞抽取
2022.11.18 因16日的pet报告结果显示左侧肋骨不是很好，18号将原血液科预住院单转至骨科，骨科王立峰主任门诊，打算做骨穿刺或者切片做病理，相应的19日常规化疗推后，等病理报告出来后决定是原方案还是更改方案。
2022.11.29 脚指头剩下两个跖疣做冷冻
2022.12.1-12.4 第四次化疗
2022.12.19 中间脚趾 痂被我扣掉，右侧第二个还没掉
2022年1月14日10:56  吹通了 两个耳朵 滨江 郑老师
2023.01.15 自己家里吹，两个耳朵也通。
2023.01.31  市三医院脚趾头做冷冻和腐蚀
2023.01.31  浙一病理报告增加免疫组化1102元
2023.02.06 二次病理结果出非骨化性纤维瘤
2023.02.09-02.11 浙一第五次化疗
2023.02.14 市三医院做腐蚀
2023.02.28 市三医院做腐蚀
2023.03.13 市三医院做腐蚀
2023.03.16-03.18 浙一第六次化疗
2023.03.27 市三医院做腐蚀
2023.04.11 市三医院做腐蚀 配药自费50
2023.04.14-2023.05.08 移植手术
2023.05.11-2023.05.18 新华医院住院肺炎治疗
2023.05.18-2023.06.17 二阳 肺炎住院 肋骨会诊
2023.06.20王华锋一月复诊
2023.07.07-2023.07.18住院12天三阳+0714肛瘘手术
2023.07.27 市三医院脚底板跖疣做冷冻 两个部位
2023.08.03 做pet检查
2023.08.04 王华锋二月复诊，pet结果
2023.08.17 新华医院维护输液港
2023.08.22 翠苑卫生院宋医生调理
2023.09.18 新华医院输液港维护
2023.09.25 -10.09浙一住院 急性鼻窦炎 喉咙痛
2023.10.07 病理切片手术
2023.10.14 看王华锋门诊，确认复发 MDT
2023.10.20 做pet
2023.10.23 周一浙大一院 第二疗程 住院 到1030
2023.10.24 骨穿
2023.10.30 住院回家，住8天
2023.11.21-2023.11.25 第二疗程 五天
2023.12.01-2023.12.11 新华医院 喉咙痛住院
2023.12.14-2024.12.19   第三疗程 合并甲流 只打了前两天化疗药 最后的培门冬没上
2023.12.25 新华医院耳鼻喉科止血
2023.12.21-2024.01.04 晚上发烧急诊新华住院 喉咙痛➕炎症指标估计还高。每天反复发烧，找不到原因。
2024.01.08-01.17浙一老年医学科住院 1.16上治疗PD1
2024.01.29  下午午睡后开始发烧，新华看急诊。
2024.01.31-2024.02.06新华医院住院 反复发烧铜绿感染
2024.02.07  浙一第二次上PD1
2024.02.14-02.19 新华医院住院，铜绿感染，新冠阳了 四羊 2.16开始停药 刚好过年。。。
2024.02.28  浙一第三个疗程PD1 骨科复查
2024.03.20  浙一第四个疗程 PD1
2024.04.10  浙一第五个疗程 PD1
2024.04.16  滨江前门诊
2024.04.22  浙一开始放疗20+7次
    4.22-26 五次 4.29 4.30 5.2 5.4 四次
2024.04.29  新华谷丙转氨酶偏高住院
2024.04.29-2024.05.17 新华住院
2024.06.25 新华住院封管
2024.05.24-2024.06.07 新华住院
2024.05.31  放疗结束
2024.06.14-2024.06.27 新华住院
2024.07.05  放疗后第一次PD1 第六次
2024.07.21-2024.08.06 新华住院 发烧
2024.07.24  左耳咽鼓管吹通
2024.08.12  放疗后第二次PD1 第七次
2024.08.14-2024.08.22 新华住院 胃口差
2024.09.02  PD1 第三次 总第八次
2024.09.03  新华医院左耳抽积水
2024.09.10-2024.10.28  新华住院 胃口差 粒细胞低 谷丙转氨酶高 9.23停药 10.22恢复吃
09.24  晚发烧 37.9 26号38.1
09.27  今天中午突然发现胃这里按下去会痛 10.1不再反复 10.02告知查出铜绿
1005 周六换针 10.11迈普新换日达仙1012换针 1020换针 1022鼻涕增多 1023挂球蛋白
1028出院
2024.10.29  浙一PD1 第四次 总第九次
2024.11.05-11.17  新华住院 林普利塞一瓶 球蛋白一次
2024.11.19 浙一PD1 第五次 总第十次
2024.11.27 -- 01.27  新华住院 腹泻 肚子痛 谷丙高
腹泻 肚子痛
12月10日 球蛋白
12月16日 白蛋白
12月20日 谷丙155 护肝
12月23日 白蛋白 1950
1月2日 球蛋白 2760
1月20日 白蛋白 1950
1月10号左右，右耳咽鼓管堵，21号穿刺，没有积水
1月27日出院
2025.02.06--02.21  新华住院，发烧38.6 肺炎 特治星 奥马 金葡感染（拉肚子）谷丙谷草指标正常
2.6 日达仙16支7200 丙球2760 7号晚上38.3
2.7晚 流鼻血 长时间 止不住
2月8日 早上拉肚子 三次
2月10日 白蛋白 650×3=1950
2月11日检查结果明确有金葡感染
2.13 白蛋白 1950
2.19 气管镜 肺部灌洗 结果还好
2月21日 出院
3.8 浙一做pet检查
左侧肾上腺问题
2025.03.24  浙一 上第六次PD1 总11次
2025.03.25 --03.28 新华住院 预防性
2025604.08  （7-9号）鼓膜置管 新华医院 5月25日左掉
2025.04.28  -- 6.3 腹泻 过敏 新华住院 艰难梭菌感染 肝酶高
5.6  挂丙球 2580
5.20 日达仙 7200
5.22  丙球 2580
西达本胺片   林普利塞
2025.06.05 左侧耳朵鼓膜置管
6月18日 浙一耳鼻喉科 柴亮
2025年6月18日 浙一 第八次PD1，总12次
2025年6月26日 7月31日 谷丙200 肝酶高住院 炎症指标高阳性菌感染 7.17CRP38.5第二次反复
7.16 日达仙
7月21日 确认铜绿感染 换罗南
7月21日 球蛋白 2580 确认罗南有效 鼻涕明显减少
7月22日  西达本胺片 4400
7.30 右耳置管脱落
7.31  美适亚 改善胃口的药
2025年8月18日 浙一 第九次PD1，总13次
8月26日 门诊22块 中药
这段时间 口干的厉害，晚上基本两个小时起来一次上厕所，喝水，一晚上4次左右。
2025年8月29日 -9月15日 新华住院 炎症指标高，喉咙有点痛

9月1日处方 林普利塞2瓶22080
9月2日 西达本胺片 3盒7800
9月3日 免疫球蛋白 4瓶 2560
9月4日 胃肠镜
9月5日 发烧37.6 喉咙痛
9月11日  迈普新 16支 1468.48

9.16 脚裸浮肿

2025年9月21日 新华因喉咙痛，流鼻涕住院-10月28日出院
9月23日 免疫球蛋白 2560
9月29日下午流鼻血
10月6日 早晨流鼻血
10月6日 丙球 2560 单价640
白蛋白 1950
晚上 17.44 体温38.3
10月7日 体温39
10月8日 下午温度开始体温慢慢高起来，到六点左右37.9，后面就慢慢下来了
10月9日 耳鼻喉科会诊
10月10日做病理 鼻部有异物 11月5日填塞6物掉
10月12日 嘴巴干
10月15日 白蛋白 1950
10月20日 痰培养有铜绿 上美罗
10月22日 免疫球蛋白2560
10月22日 日达仙 7200
流鼻血 晚上发烧37.6
10月26日 开始拉肚子
10月28日 发烧38.1
10月29日 确认艰难梭菌感染
10月29日 新华出院，打算转浙一

10月30日 浙一血液科蔡真门诊，开pet检查
10月31日 pet结果显示基础病稳定，浙一挂感染科等床位，急诊临时挂罗南

11月3日 浙一感染科 住院 -  11月25日
11月3日晚流鼻血
11月4日 耳鼻喉科会诊
11月4日 艰难梭菌阴性 铜绿未检出
11月7日 上伏立康唑
11月9日 今天咳白痰的情况好了很多，次数为个位数了，昨天还是频繁咳嗽吐白痰，一天几十次
11月10日10:51 测体温37.7 鼻涕带血 痰次数多了 变浓带点黄色 14:28 37.9
11月11日12:27  37.7
11月11日 17:19 体温38.2 流鼻血，耳鼻喉科填塞
11月12日 白色念珠菌检出 制霉素溶液涂口腔
11月15日 取填塞物，取完后一个多小时流鼻血
自己土方法止住先，观察
11月16日 鼻子棉花有轻微渗血 痰的次数和量变少了
11月17日 腹泻加重 水泻一样 次数有十几次
11月19日 上午擤鼻涕 左鼻出血 下午填塞 这两天感觉有点皮肤过敏 怀疑是医院提供的消毒液
11月20日 有点发热 14:01 38.6 退烧药
11月21日 15:34 38.8 16:03 塞屁眼退烧药
喉咙痛 声音哑了 晚上挂营养液 半夜温度又高塞屁股
晚上九点左右，睡着醒过来以后突然发现右边鼻孔全是血凝块，又流鼻血了，白天的时候还正常的，只是轻微有些流带血色水液
11月22日 早上温度38.6 吃退烧药 ，下午温度又上去了 今天喉咙痛 喝水都会呛水咳嗽 吃不下东西 晚上温度又上去 地塞米松5mg
下午自行把右侧鼻部淤血清理 还好未出血 但下午悲剧了 出血超厉害了
15:52 39.3 塞屁股
20 21 22连续三天发热
11月23日 今天左边鼻孔膨胀海绵拿掉了 白天都很好 晚上剧烈咳嗽了下 又流了
  昨天吐了两回 导致今天喉咙很痛 一受到刺激就会引发咳嗽 吃东西也痛 喝水也痛
11月24日 今天没有发烧，但是腹泻加重，中午怀疑是肯了半个馒头，晚上肚子痛，怀疑是奶粉没有听医嘱，直接加倍了。中午从喉咙里咳出一个赘生物，晚上大便发现有鸭肠一样的东西拉出
22 23 24连续三天从气管中咳出赘生物
11月25日 今日浙一出院 去看了耳鼻喉科，把鼻子里的填塞物和淤血吸了 两个鼻孔都通了
11月26日 华山医院看王明贵门诊 抗生素研究所
11月27日 晚 华山急诊 发热查指标
11月28日 华山耳鼻喉科 呼吸不畅
11月29日 新华急诊 呼吸不畅

11月30日 新华住院
11月30日 免疫球蛋白 640×4=2560
今天新华第一天住院，上了抗生素头孢阿维巴坦，本来腹泻有好转已经是浆糊状的，下午开始又变成水泻了，次数也增多，一小时不到一次。
12月2日 人血白蛋白650×5=3250
12月5日 上多粘，嘴巴手脚麻木
12月7日 查出溶血葡萄球菌感染
12月8日停西他沙星片，加利奈唑胺片
12月10日 日达仙7200
12月10日 省人民医院俞云松会诊
12月11日换方案 硫酸阿米卡星（加雾化） ➕ 环丙沙星，利奈唑胺片继续吃，多粘停，吃了6天。
12月13日 查出粪肠球菌（D群）本来早上的利奈唑胺片停了，晚上恢复，敏感的
12月16日 早上起来发现左鼻孔全堵了，会诊息肉堵了
12月17日 免疫球蛋白 2560
12月18日 白蛋白 650×3=1950
12月19日 左耳置管确认掉了---
12月22日 免疫球蛋白 2560
12月22日 查出 大肠埃希杆菌 停硫酸阿米卡星，注射，保留雾化，➕奥玛环素
12月24日 禁食 换三升袋
12月26日 奥玛环素 换 替加环素
12月28日 体重48公斤
12月29日 免疫球蛋白 2560 营养科会诊
12月30日 下午两点半 喝奶粉
12月30日 邵逸夫俞云松门诊
1月1日 替加没停，阿米卡星雾化也没停。今天喉咙很痛，是这几天最痛的，今天CRP30多了，连续三次升高 上氨曲南阿维巴坦
        方案:氨曲南阿维巴坦+替加+环丙沙星+阿米卡星雾化
1月2日 报新培养一个细菌产吲哚金黄杆菌，12月30日报告，下午停 硫酸阿米卡星雾化
今天下午有点体温37.6 晚上37.7
1月3日 喉咙很痛 停巨和粒雾化 阿米卡星雾化停 环丙沙星停
1月4日 有点鼻塞
1月5日 47kg 早上起来左边鼻子基本全塞了
1月5日 免疫球蛋白 2560
1月9日 47kg
1月9日 白蛋白 650×3=1950 停雾化
1月11日 溶血葡萄球菌 下午有点温度37.7 20:31 38.2℃
1月12日，早上体温正常了 耳鼻喉科左耳穿刺，鼻塞查明为鼻腔内鼻涕和分泌物堵塞
- [ ] 因检出溶血葡萄球菌，替加换万古
- [ ] 下午 14:41 37.8 手脚冷 额头身体热 16:18 38.6（捂了半个小时热水袋）
- [ ] 抽血做血培养，推激素降温
1月13日 体温正常 俞云松主任门诊  送ngs的血样本
1月15日 下午有点低烧 15:47 37.6℃ 17:25 37.4℃ 今天喉咙感觉好一点了，没以前那么痛了
1月16日 3:14 37.8℃ 7:22 37.2℃ 氨曲南到今天早上疗程满 换药 万古换替加 18:44 37.8℃，医院温度计37.6 晚上38.1℃
- [ ] 方案变为 万古霉素联合替加环素
1月17日 下午14:40  38.2℃ 上激素 甲泼尼龙琥珀酸钠  下午上 特治星
    方案变为 万古霉素联合替加环素+特治星+口服伏立康唑+口服复方磺胺甲恶唑片
1月19日 免疫球蛋白2560 体温37.4 喉咙痛
1月20日 下午体温37.7 喉咙痛 打了一针激素  晚上9.30洗鼻左侧鼻孔出血。。。
1月21日 激素一针
1月22日 挂白蛋白三天，1950激素一针 鼻部增强
1月24日 今天难受一天 没胃口 腰酸 低烧37.5
1月25日 下午17:00  38.1℃ 甲泼尼龙 20mg
1月26日 替加停特治星停 换美罗培南

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信仰1983

好详细的治疗过程，自愧不如。