求助!医生说情况很紧急，不知道如何抉择了。

米兰铁匠 · 发表于昨天 21:06

病人最开始左腹部疼痛入院，检查出来脾大脾梗死。然后肺部多发结节，真菌曲霉菌感染。随后从胸水里查出来淋巴瘤。

随后做了PET/CT

随后做了腋下穿刺活检，免疫组化。

然后做了5种病毒游离DNA初筛。

还做了骨髓活检。

医生说EB病毒指数很高很有可能会爆发噬血细胞综合症，危及生命，让我们考虑用不用激素，如果用了会影响后续穿刺活检或者切除活检的结果。病人现在左腹部疼痛，每天吃止痛药，便秘，肚子很胀，食欲不佳，还有胸腔积液。想求助一下各位，应该怎么办，病人可能属于哪种类型的淋巴瘤？先用激素还是应该先切除？

米兰铁匠 · 发表于昨天 21:07

@橙色雨丝大神帮忙看看，谢谢

米兰铁匠 · 发表于昨天 21:08

还需要什么检查结果可以给我说，我发出来

米兰铁匠 · 发表于昨天 23:21

血常规

橙色雨丝 · 发表于 6 小时前

铁蛋白，sCD25，大剂量激素还会给真菌治疗带来困难。

米兰铁匠 · 发表于 6 小时前

橙色雨丝发表于 2026-01-27 09:26
铁蛋白，sCD25，大剂量激素还会给真菌治疗带来困难。

那就是先切除活检，再考虑用激素吗？

橙色雨丝 · 发表于 6 小时前

米兰铁匠发表于 2026-1-27 09:27
那就是先切除活检，再考虑用激素吗？

目前可能直接威胁生命的是：1）噬血；2）真菌感染，先把这两个问题处理一下再说吧，活检不着急。

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