滤泡治疗期间肺部有磨玻璃状阴影

妈妈不复发

妈妈滤泡淋巴瘤二级三期，一直用Gchop方案，现在结束四疗，马上五疗了，但是前几天在家的时候有点咳嗽，有一点痰，有时会压气，四疗之前做过CT，医生说问题不大，但这次五疗之前又做了CT，显示肺部磨玻璃状有进展，用了抗菌的药和泼尼龙，周三做喉镜看到底是药物引起的还是细菌真菌感染了。如果是药物引起的医生说要么继续用奥妥珠，但同时要用大量的泼尼龙，维持治疗期间也要用。或者是换成利妥昔，但是有人说只要是换了药就是二线治疗，而且医生说利妥昔也有造成肺部炎症的风险。现在应该怎么办啊，一直用激素两年的话会对身体造成什么程度的影响啊。如果是药物引起的用激素控制还会不会造成肺部纤维化，有没有大神解读一下@橙色雨丝

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橙色雨丝

如果不是病原体感染引起的，那就是药物性间质性肺炎，一般是要用激素冲击来治疗，同时停用奥妥珠单抗。利妥昔单抗与奥妥珠单抗同为CD20单克隆抗体，与CHOP一起使用都有诱发间质性肺炎的风险，这种替换没有意义，也算不上什么二线治疗。激素冲击治疗是短期的，不需要也不可能做两年。

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妈妈不复发

橙色雨丝 发表于 2026-01-20 14:42
如果不是病原体感染引起的，那就是药物性间质性肺炎，一般是要用激素冲击来治疗，同时停用奥妥珠单抗。利妥昔单抗与奥妥珠单抗同为CD20单克隆抗体，与CHOP一起使用都有诱发间质性肺炎的风险，这种替换没有意义，也算不上什么二线治疗。激素冲击治疗是短期的，不需要也不可能做两年。

那是不是治疗完这次肺部问题之后，还可以继续打奥妥珠呀，配合使用一段时间激素，维持的时候就不需要了吗，那会不会导致肺部纤维化

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橙色雨丝

妈妈不复发 发表于 2026-1-20 15:09
那是不是治疗完这次肺部问题之后，还可以继续打奥妥珠呀，配合使用一段时间激素，维持的时候就不需要了吗 ...

先排除细菌，真菌和病毒感染，然后再考虑治疗的问题，肺炎治好了，再考虑未来维持治疗的问题。

妈妈不复发

橙色雨丝 发表于 2026-01-20 15:36
先排除细菌，真菌和病毒感染，然后再考虑治疗的问题，肺炎治好了，再考虑未来维持治疗的问题。

好的，谢谢

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