五次病理会诊，反转！反转！再反转！

之家服务中心

上个月，shark这边收到了一份来自南方病友的病理会诊委托，从开始到最后一共做了五次病理会诊，从侵袭性B细胞淋巴瘤到B淋巴细胞增生到弥漫大B再到增生，五家权威机构/教授会诊，反转再反转，让我们来看看她的情况吧！
这位病友从4月开始反复咽痛伴发热，伴扁桃体化脓性发炎，于是完成了扁桃体切除手术，完善电子鼻咽镜后发现颅底肿物并切除，送到了南方一家权威三甲肿瘤专科医院会诊，结果显示考虑为“侵袭性B细胞性非霍奇金淋巴瘤”

由于发病位置特殊，且Pet提示没有其余活跃病灶，病友对于病情十分严谨，又在另外一家综合型三甲医院会诊，结果为“B淋巴细胞增生为主”这意味着可能不是淋巴瘤，不需要化疗！

病友在12.1号联系到了我，决定送诊周小鸽教授再次阅片，淋巴瘤之家服务中心12.3号收到切片，当天送诊周小鸽教授，11个工作日后，12.18号，周小鸽教授给出诊断“急性淋巴组织增生”！这就彻底推翻了第一次的结论！

在我们的建议下，我们又将她的切片送诊到了高子芬教授处，由于病例比较疑难，八天后给出了诊断“弥漫性大B细胞淋巴瘤”，这一次，又将我们一起打入谷底…

有病友会好奇，不是说这两位教授都是权威教授吗，怎么会得出不一样的结论呢？教授不会参考其他人的报告，依葫芦画瓢给出结论，而是会在自己读片的情况下给出自己的判断，他们仅对标本负责，与外院结果和患者表述无关。我们也同时咨询了高子芬团队，给出的答复是教授看来b细胞很大且弥漫分布，所以给了这个诊断。而周小鸽教授认为炎性增生的b细胞也会有这种表现，所以不是淋巴瘤。
这种情况该怎么办才好呢？这位病友从我们这拿到了还回的切片后，又找到了复旦大学附属肿瘤医院的李小秋教授，给出的结果是“增生”！且未见充分恶性证据，建议随访！

又一次翻盘了！后续她可以完善鼻镜，如果真的是淋巴瘤的话，应该很快就会长出来的。如果为了一个炎症饱受化疗痛苦，就得不偿失了！所以病理会诊非常关键！
该病例已获得患者授权发布，病理会诊能帮大家纠错，能帮大家少受化疗之苦，如您的病理也需要权威专家的会诊，可直接向我在平台内私信，或加下方二维码微信，或联系13521270579，感谢您对淋巴瘤之家服务中心的信任!

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朱利安

祝好运

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阳光086

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