免疫组化出了，这是确诊分型了吗

希望家人康复 · 发表于 2026-1-8 17:46:52

病理结果提到大概率为原发纵隔大B淋巴瘤，我理解这与CT报告中巨大的纵隔肿瘤表现一致。但好像也不排除弥漫大B累及纵隔的可能？以及有可能是纵隔灰区淋巴瘤吗？

请问家人们后面还需要做哪些检查来明确病理吗？比如fish检测等？

图1为免疫组化结果
图23为增强ct结果
图4为pet-ct结果

小奈同学 · 发表于 2026-1-8 17:57:23

目前看还是符合原发纵膈的，你可以先做一次96小时化疗，顺道病理会诊一次

赵大白活 · 发表于 2026-1-8 19:41:16

原发纵膈大B细胞淋巴瘤，侵袭右肺和心脏包膜，所以有胸腔积液和微量的心包积液，不用害怕，化疗一上，基本上症状就会消失，我们就是这个类型正在化疗中，你就当一次重感冒，心态好一切都好。套用医生的一句话:你这个类型，只要你的钱，不要你的命。

希望家人康复 · 发表于 2026-1-8 19:44:36

赵大白活发表于 2026-01-08 19:41
原发纵膈大B细胞淋巴瘤，侵袭右肺和心脏包膜，所以有胸腔积液和微量的心包积液，不用害怕，化疗一上，基本上症状就会消失，我们就是这个类型正在化疗中，你就当一次重感冒，心态好一切都好。套用医生的一句话:你这个类型，只要你的钱，不要你的命。

化疗方案用的是da-epochr吗

赵大白活 · 发表于 2026-1-8 19:48:11

嗯，你这个只能用这个96小时方案，我们用的r-CHOP，我们没有双打击，你用这个96小时方案，一般就能治好

赵大白活 · 发表于 2026-1-8 19:51:39

我们当时也是这种结论，我们又在医院借的病理切片去外院又会诊了一遍，最后结论原发纵膈大B细胞淋巴瘤。

希望家人康复 · 发表于 2026-1-8 19:53:14

赵大白活发表于 2026-01-08 19:48
嗯，你这个只能用这个96小时方案，我们用的r-CHOP，我们没有双打击，你用这个96小时方案，一般就能治好

好的好的，感谢家人！我再多问一下，你们的病理做了fish吗！

赵大白活 · 发表于 2026-1-8 20:02:04

希望家人康复发表于 2026-01-08 19:53
好的好的，感谢家人！我再多问一下，你们的病理做了fish吗！

做了，你的免疫组化好像还差个p53，你如果去外院会诊的话，他们会告诉你需要做什么，这个淋巴瘤前期确诊真费钱的，我们当时去了4家医院，等了一个月才出结果。穿刺了好几次，没有穿刺到，不用上火，你走过的路我们都走过，熬过去就好了。关关难过，关关过。加油。

希望家人康复 · 发表于 2026-1-8 22:50:54

赵大白活发表于 2026-01-08 20:02
做了，你的免疫组化好像还差个p53，你如果去外院会诊的话，他们会告诉你需要做什么，这个淋巴瘤前期确诊真费钱的，我们当时去了4家医院，等了一个月才出结果。穿刺了好几次，没有穿刺到，不用上火，你走过的路我们都走过，熬过去就好了。关关难过，关关过。加油。

感谢感谢

醒来一场梦 · 发表于 2026-1-13 06:16:00

善意提醒下，纵隔大B好像利妥昔单抗不能报销，目前病理比较模糊，如果可以诊断弥漫性大B的话，按照纵隔大B方案治疗可以省下一些费用，这个需要跟大夫沟通下。