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肾移植术后,这是ptld吗?病理有必要去北京会诊吗

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发表于 2026-1-7 18:05:21 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国陕西汉中
求助大神,@@橙色雨丝

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发表于 2026-1-8 11:18:35 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
是PTLD,结合PET CT来确认一下就行了,不需要再做会诊。
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 楼主| 发表于 2026-1-9 19:04:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中
橙色雨丝 发表于 2026-01-08 11:18
是PTLD,结合PET CT来确认一下就行了,不需要再做会诊。

Petct显示只有口腔上颚病变,其他地方没问题,之前口腔病变部位已经手术切除,您建议用什么方案治疗
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发表于 2026-1-10 07:36:28 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
茉莉456258 发表于 2026-01-09 19:04
Petct显示只有口腔上颚病变,其他地方没问题,之前口腔病变部位已经手术切除,您建议用什么方案治疗

一般来说是用R-CHOP方案治疗,不过还需要结合年龄,EBV感染的情况,以及免疫抑制剂使用的情况来决定。
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 楼主| 发表于 2026-1-10 07:40:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中
橙色雨丝 发表于 2026-01-10 07:36
一般来说是用R-CHOP方案治疗,不过还需要结合年龄,EBV感染的情况,以及免疫抑制剂使用的情况来决定。

这个是eb检查结果,患者35岁,女,肾移植术后13年

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发表于 2026-1-10 15:15:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
茉莉456258 发表于 2026-01-10 07:40
这个是eb检查结果,患者35岁,女,肾移植术后13年

也许可以先试试利妥昔单抗单药,但估计后面还是要R-CHOP化疗。
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 楼主| 发表于 2026-1-10 16:50:20 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中
橙色雨丝 发表于 2026-01-10 15:15
也许可以先试试利妥昔单抗单药,但估计后面还是要R-CHOP化疗。

好的,谢谢
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发表于 2026-1-10 22:45:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
肾移植后单行性PTLD路过,肿瘤呈弥漫大B淋巴瘤形态
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 楼主| 发表于 2026-1-11 09:43:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
锐锐 发表于 2026-01-10 22:45
肾移植后单行性PTLD路过,肿瘤呈弥漫大B淋巴瘤形态

你怎么治疗的,效果怎么样
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发表于 2026-1-11 10:50:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
我们是血液科和肾移植科医生会诊的,在肾移植科的评估下免疫抑制剂(排异药)进行了减量,具体治疗方案需要根据血液科医生的专业系统评估进行。肾移植科总体抓大放小,重点控制治疗血液系统肿瘤,对移植肾尽量去平衡兼顾吧
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发表于 2026-1-11 10:52:14 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽合肥
2024年11月左右在上海治疗结疗的,当时已CMR,后已回到安徽合肥
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 楼主| 发表于 2026-1-11 15:58:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
锐锐 发表于 2026-01-11 10:50
我们是血液科和肾移植科医生会诊的,在肾移植科的评估下免疫抑制剂(排异药)进行了减量,具体治疗方案需要根据血液科医生的专业系统评估进行。肾移植科总体抓大放小,重点控制治疗血液系统肿瘤,对移植肾尽量去平衡兼顾吧

我约的明天的医生,看用什么治疗方案,你们是单用利妥昔单抗还是用r-chop
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 楼主| 发表于 2026-1-11 15:59:12 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西西安
锐锐 发表于 2026-01-11 10:52
2024年11月左右在上海治疗结疗的,当时已CMR,后已回到安徽合肥

上海哪个医院啊
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 楼主| 发表于 2026-1-31 13:02:01 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中
橙色雨丝 发表于 2026-01-10 15:15
也许可以先试试利妥昔单抗单药,但估计后面还是要R-CHOP化疗。

雨神,麻烦帮忙看一下,之前就是上颚出现白色坏死组织,做手术切除,病理做出来是我之前发的。我现在用利妥昔单药治疗两次了,口腔又出现这种白色坏死组织,这种后面会自己脱落吗?还是治疗强度不够,需要化疗?
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 楼主| 发表于 2026-1-31 13:03:13 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中
茉莉456258 发表于 2026-01-31 13:02
雨神,麻烦帮忙看一下,之前就是上颚出现白色坏死组织,做手术切除,病理做出来是我之前发的。我现在用利妥昔单药治疗两次了,口腔又出现这种白色坏死组织,这种后面会自己脱落吗?还是治疗强度不够,需要化疗?

这个是利妥昔治疗前就出现了,治疗两次也没有改善,白色地方变多了
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发表于 2026-1-31 13:05:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
茉莉456258 发表于 2026-01-31 13:02
雨神,麻烦帮忙看一下,之前就是上颚出现白色坏死组织,做手术切除,病理做出来是我之前发的。我现在用利妥昔单药治疗两次了,口腔又出现这种白色坏死组织,这种后面会自己脱落吗?还是治疗强度不够,需要化疗?

可能需要化疗。
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 楼主| 发表于 2026-1-31 13:18:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中

化疗后这个白膜会自己脱落?
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 楼主| 发表于 2026-1-31 13:25:25 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中

还有,我第二次打完利妥昔后当天晚上,白膜的地方有大量出血,您分析可能是什么原因
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 楼主| 发表于 2026-1-31 14:11:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西汉中

第二次治疗后,脸肿的问题改善了很多
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