高级别B细胞淋巴瘤治疗半年人就走了，刚封存病历看属不属医疗事故

三十而立123

爸爸是去年6月确诊的高级别B细胞淋巴瘤，第一次去江苏省人医化疗的，后面一直在无锡江大附医治疗，六次R-CHOP方案化疗后医生说CR了，但是一个月的时间就脑部复发了，医生用的甲氨蝶呤，阿糖胞苷和塞替派静脉注射渗透过血脑屏障达到大脑，但是12月化疗后，霉菌感染严重经过十几天ICU抢救无效后死亡，事后问医院为什么9月份第五次化疗到11月下旬脑部复发前的三个月之间没有做过腰穿，因为我们问了上海瑞金医院医生说应该每个月都做腰穿检查，而且第五次化疗期间腰穿同意书也签字了但是最后没做，第二点就是11月20日，爸爸就和医生说头疼，他们还让爸去神经内科检查，做了增强CT各项检查一直没查出来毛病，等到11月26日才做腰穿，11月29日送检到天津出的结果，11月30日医生告诉我说脑部复发了，白白耽误了一周时间，等到12月2用化疗药的时候爸爸都处在昏迷状态了。难道作为医生不知道头疼是脑部复发的症状嘛？第三点，12月6日化疗完应该住层流病房也没住，事后问医生为啥不住说层流病房满了，那你事先也没和我说啊。现在我去医院信访办反应了这些问题，医院说明天下午血液科主任要找我面谈，谈不妥我就去卫健委申请调查看是否属于医疗事故呢，病历我已经全部申请封存了。
    我真的太悔恨了，爸爸11月19日就头疼了当时也没引起足够重视，如果自己网上多做做功课说不定能早点发现是脑部复发的症状也可以早点要求医生上化疗药，不至于等到12月2日才上甲氨蝶呤。如果知道他化疗抑制的这么厉害可能也不会用这么大剂量的药了，后面也不会感染严重丢掉小命，医生说这个病很多都是因为感染走掉的。
    当时在院外买的塞替派6只只用了五只，医生说还有一支留着下次用，没想到从确诊才半年时间人都都走了，高侵润的高级别B细胞淋巴瘤确诊的时候已经是骨髓四期了，进展太快了

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沐光

人命关天，这医生也太开玩笑了吧！医术上漏洞很多不严谨，就算视为医术不够，但最起码的层流病房该住没住都隐瞒，就是医德问题了！你为逝去的亲人讨公道也是为其他病人带来福报

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吟听美好

一般都是要8个疗，后两个疗是甲氨蝶呤，防止淋巴瘤进脑。医生一般都是先说。

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Joe|

淋巴瘤还是要血液科强的医院，经验很重要

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闻舟渡我

节哀

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忆念

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ten3321

在同一家医院初诊，唉一言难尽，误诊为其他类型，后来去的上海苏州纠正了病理

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土豪gold

1、如果确认是高级别b（而不是弥漫大b）,如果你们没有表达过经济问题，那么初治就不应该用r-chop，r-chop针对高级别b，是明确的预后不佳的
2、高级别b的治疗在国际上没有统一的方案，国际权威指南nccn原文：治疗高级别 B 细胞淋巴瘤伴 MYC 和 BCL-2 和/或 BCL6 基因易位患者以及 DEL 患者的标准方案尚未确立。R-CHOP 常伴不良结局。所以医疗事故本身可能不太好定义
3、高级别b的中枢侵袭风险要比常规大b高很多，虽然没有明确的中枢预防指南，但是可以回顾治疗前的pet，如果出现了一些高风险部位的侵袭（鼻窦、肾上腺、睾丸等）理论上是需要做中枢预防的，没有看到初治前的pet，很难说
4、侵袭性淋巴瘤一旦出现头疼，首先就需要排除中枢侵袭或中枢复发，让你去看神经科显然警惕性不够