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求助!是复发了吗?无法穿刺怎么办?

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发表于 前天 16:48 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 中国河北廊坊
21年确诊弥漫大B,主要病灶在脾脏及周边。6个r-chop+2r后22年1月结疗,后面在家里这边医院复查基本上都是做的全身彩超和抽血。结疗后脾下极一直有个低回声。
22年5月CT显示4.3×3.1×5cm
24年2月彩超显示3.5×3.3cm
25年2月彩超显示3.7×2.7cm
25年8月彩超显示4.7×2.7×2.5cm并且β2微球蛋白升高2220,正常是<1900大夫让三个月再彩超一下
25年12月彩超显示5.1×3.3cm然后又做了增强核磁显示4.0×2.5×3.1

最后12月31号又做了一次彩超看能否穿刺显示4.3×2.5cm,大夫说穿刺风险太大。
请懂得病友给支支招,复发也必须穿刺做病理吗?无法穿刺有什么办法确定是复发或者排除复发吗?大夫让再观察三个月,但是我们在腹部肉眼无法观察,只能等到肚子疼吗?怕耽误了病情,请各位病友有经验的给讲讲,拜托了。

最后希望所有病友2026年都能安康、顺遂。

下面是22年结疗后第一次做的ct和最近一次核磁和彩超。



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发表于 前天 20:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
病理会诊:专家看切片
脾脏容易破裂,在内部更不敢穿刺。
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 楼主| 发表于 前天 22:30 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国河北廊坊
朱利安 发表于 2026-01-03 20:47
脾脏容易破裂,在内部更不敢穿刺。

是啊,所以大夫说风险大,但是又很焦虑,不知道怎么搞
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发表于 前天 23:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国广东东莞
问一下别的医院介入科 影像科(负责穿刺的)医生
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发表于 昨天 07:33 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
跟自己的主治医生商量,有困难求助更上级医院
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发表于 昨天 11:37 | 显示全部楼层 来自: 中国安徽亳州
大家明天会更好 发表于 2026-1-3 22:30
是啊,所以大夫说风险大,但是又很焦虑,不知道怎么搞

我爸在血研所专家建议切除脾脏活检,没建议穿刺。说老年人可以切除脾脏,青少年不行。
不过最后没有切。

应该还有一些其他一些辅助手段,比如PET-CT看看代谢水平,外周血流式和骨髓流式看看异常淋巴细胞的分型和比例,如果结果不好可以考虑活检
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 楼主| 发表于 昨天 22:55 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
好的,谢谢解答
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