需要在取病灶做第三次活检吗？

FairyYu · 发表于 9 小时前

11岁女孩 9月26日发现左上臂有肿，10月31日在沈阳盛京穿刺活检显示非霍奇金淋巴瘤，送北京周小鸽会诊显示非霍奇金淋巴瘤，倾向弥漫大B，因组织较少建议取较大组织进行分型。12月10日手术切口取较大组织进行病理检测显示未见明显异常。12月21日第一次穿刺病理和第二次切口病理一同送北京高子芬会诊显示第一次穿刺病理倾向伯基特，进一步做fish检测看能否分型，第二次切口较大组织病理显示未见异常。
现在想询问：
1.是否还需要再做第三次取组织活检？
2.同位置取组织活检，两次病理结果不同呢？
3.现在还需要再送检上海做病理会诊确诊吗？

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橙色雨丝 · 发表于 8 小时前

1）尽快开始治疗，不需要再做活检，儿童高侵袭性B细胞淋巴瘤（包括伯基特淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤等）有标准治疗方案，与具体分型关系不大，只与风险分层有关；2）一般来说，c-Myc表达率低于60%极少会有MYC基因重排，不过，穿刺病理有一定局限性，不排除确实存在MYC重排，需要做FISH确认；3）免疫组化和影像学检查结果不大符合散发型伯基特淋巴瘤（Ki67通常90%-100%，腹部大包块）。

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FairyYu · 发表于 9 小时前

@洪飞 @橙色雨丝

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anl · 发表于 8 小时前

10月底确诊到现在还没开始化疗？

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FairyYu · 发表于 8 小时前

橙色雨丝发表于 2026-01-02 13:20
1）尽快开始治疗，不需要再做活检，儿童高侵袭性B细胞淋巴瘤（包括伯基特淋巴瘤，弥漫大B细胞淋巴瘤等）有标准治疗方案，与具体分型关系不大，只与风险分层有关；2）一般来说，c-Myc表达率低于60%极少会有MYC基因重排，不过，穿刺病理有一定局限性，不排除确实存在MYC重排，需要做FISH确认；3）免疫组化和影像学检查结果不大符合散发型伯基特淋巴瘤（Ki67通常90%-100%，腹部大包块）。

好的多谢雨丝大大及时雨的回复指引

准备去北京，说医院选择很重要，雨丝大大有推荐的医院吗？博仁张永红还是北京儿童段彦龙感谢

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