求助：医生怀疑淋巴瘤，但是还没有明确

Awry

父亲7月确诊脑炎（神经内科疾病），五个月来病情反复且呈变差趋势，现在人在icu无法说话，无法做出反应，无法交流，医生怀疑是有其他根源导致病情反复。
求各位有经验的大神帮我看看！谢谢！

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anl

做头部增强核磁。如果怀疑淋巴瘤 来不及穿刺，肾功能还可以，上大剂量甲胺蝶玲。上药前再做一次腰穿。

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anl

anl 发表于 2025-12-17 15:55
做头部增强核磁。如果怀疑淋巴瘤 来不及穿刺，肾功能还可以，上大剂量甲胺蝶玲。上药前再做一次腰穿。

头部肿瘤 要看增强核磁。如果能穿刺病灶更好 尽量不开刀。上大剂量甲胺蝶玲前可以穿刺。来不及就直接上吧。找血液科医生会诊。

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Awry

anl 发表于 2025-12-17 15:59
头部肿瘤 要看增强核磁。如果能穿刺病灶更好 尽量不开刀。上大剂量甲胺蝶玲前可以穿刺。来不及就直接上吧。找血液科医生会诊。

我们昨天准备做 但是我爸爸打了镇定头还是动  所以没做成

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Awry

anl 发表于 2025-12-17 15:59
头部肿瘤 要看增强核磁。如果能穿刺病灶更好 尽量不开刀。上大剂量甲胺蝶玲前可以穿刺。来不及就直接上吧。找血液科医生会诊。

是的，医生说想把头部的活检放在最后 想再试一下能不能核磁

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八山波哥

我爸开始也是作脑炎治的，后来通过活检确诊中枢神经淋巴瘤。这病进展很快，尽快确诊尽快治疗，不要耽误了。

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see。

现在做不做核磁意义不大，不能确诊也不能否定，去做腰穿查脑脊液的细胞因子，查白介素10和6，另外可以做脑脊液的ctdna.看下有没有淋巴瘤的典型突变

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