高级别b淋巴瘤双打击

amber1

想问问大家高级别b淋巴瘤双打击，之前用了rz-epoch耐药后，目前用pola gmox +佳罗华没有效果，肿瘤进展越来越快，想问问大家有没有什么建议

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土豪gold

高级别b化疗效果不好的情况下，尽快找合适的cart，不要再在化疗上浪费时间

amber1

土豪gold 发表于 2025-12-08 16:14
高级别b化疗效果不好的情况下，尽快找合适的cart，不要再在化疗上浪费时间

现在是肿瘤负荷太大，要先减瘤才能cart，但是一直没有好的减瘤方案，减不下去，病人的身体素质也不是很好

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amber1

@橙色雨丝 大神，求建议

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土豪gold

amber1 发表于 2025-12-8 17:40
现在是肿瘤负荷太大，要先减瘤才能cart，但是一直没有好的减瘤方案，减不下去，病人的身体素质也不是很好 ...

体能情况不佳且条件允许可以考虑用双抗减瘤

土豪gold

土豪gold 发表于 2025-12-8 18:06
体能情况不佳且条件允许可以考虑用双抗减瘤

如果条件不允许，也可以试试放疗来减瘤（看部位是否适合）

土豪gold

土豪gold 发表于 2025-12-8 18:08
如果条件不允许，也可以试试放疗来减瘤（看部位是否适合）

另外提醒一下，无论采用哪种方式减瘤，应该在治疗前进行采淋

amber1

土豪gold 发表于 2025-12-08 18:06
体能情况不佳且条件允许可以考虑用双抗减瘤

医生说一周之后才能打高罗华，但是这一周内不知道该做点什么，他的肿瘤进展非常快，前天乳酸脱氢酶是4700，昨天是6500，今天就是9700了

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土豪gold

amber1 发表于 2025-12-08 18:43
医生说一周之后才能打高罗华，但是这一周内不知道该做点什么，他的肿瘤进展非常快，前天乳酸脱氢酶是4700，昨天是6500，今天就是9700了

做放疗（依然是看部位），或者尝试用一些小分子药（看之前做没做基因检测）

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土豪gold

土豪gold 发表于 2025-12-08 19:05
做放疗（依然是看部位），或者尝试用一些小分子药（看之前做没做基因检测）

这时候一些可能有效的药都可以试一试（只要是不明确影响t细胞的），毒性已经是其次的了

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橙色雨丝

如果做过二代测序，可以根据其结果看看有什么合适药物或方案。总的来说，一线和二线治疗都失败，很难办，或者可以试试赛利尼索。