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引言
2025年12月7日，国家医保局公布了《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年）》（以下简称医保目录）的调整情况，并同步发布了史上首份《商业健康保险创新药目录》（以下简称商保目录）。
对淋巴瘤患者而言，本次调整最大的突破在于，CAR-T、双抗等淋巴瘤重要新药，正式通过医保或商保目录获得了国家级支付路径，曾经遥不可及的“天价疗法”，真正开始“飞入寻常百姓家”。
# 医保托底，保障基础
2025版国家医保目录新增了114种药品，有50种是一类创新药，总体成功率88%，较2024年的76%明显提高，涵盖了多个治疗领域，包括肿瘤、罕见病、慢性病等，以满足不同患者的用药需求。
今年有120家内外资企业现场参与谈判和竞价，其中，127个目录外药品参与基本医保目录谈判，24个药品参与新设立的商保创新药目录价格协商。值得淋巴瘤病友关注的是，最终4款淋巴瘤相关新药新增到国家基本医保药品目录协议期内谈判药物中，其中就包括了大家期盼已久的格菲妥单抗（高罗华®）。
调整后，国家医保目录药品总数增至3253 种，新目录将于2026年1月1日起正式实施。对于患者而言，一个积极的趋势是：创新药进入医保的速度正在显著加快。如今，新药从获批上市到纳入医保报销的平均时间，已从过去的五年左右缩短至约一年，极大降低了患者的用药门槛与经济负担。
以下是小编整理的2025年国家基本医保药品目录协议期内谈判药物中，与淋巴瘤治疗相关的药物列表，橙色字体部分标注了本年度新增的药物或新批准的适应症。
# 商保目录，创新支付
CAR-T免疫疗法是血液肿瘤治疗的突破性疗法，一直备受社会关注。此前，CAR-T产品多次尝试进入基本医保目录均告失败，其核心矛盾在于国家医保“保基本”的定位与创新药“高成本”的冲突。
一款好药，唯有让患者用得起，才能真正体现其价值。
今年，这一局面迎来历史性转折——国家医保局首次设立“商保创新药目录”，不仅标志着中国高值创新药支付体系的制度性革新，更让“天价疗法”走向“大众可及”成为现实。这两个目录将协同实施，形成“基本医保保基本，商业保险保创新”的新模式。
在本次公布的史上首个“商保创新药目录”中共纳入19种药品，5款CAR-T产品赫然在列，最终淋巴瘤创新药阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液和氢溴酸他泽司他片出现在首个“商保创新药目录”中。
值得注意的是国家也从执行层面制定了与“商保创新药目录”配套的“三除外”政策，保障商保目录执行。“三除外”政策具体指：商保创新药目录内药品不计入基本医保自费率指标和集采中选可替代品种监测范围，实行单独定价、单独结算。这从根本上解决了医院和医生此前“不敢开方”的顾虑，简单来说就是，不计入药占比、DRG/DIP等考核，为高值创新药的临床应用扫清了制度障碍。
# 双轨并行 协同保障
2025年首创基本医保目录与商保创新药目录的双轨并行。与基本医保保基本不同，商保创新药目录则面向“拓前沿、促创新”，二者在制度上并行推进、功能上互为补充。这一布局标志着我国正式从单一医保支付，迈向“医保+商保”的协同支付新阶段。
过去，面对CAR-T、双抗等创新疗法，很多患者和家庭在价格面前只能无奈放弃，选择疗效可能稍逊、或副作用更大的替代方案。双轨并行从根本上改变了这一被动局面,商保目录让CAR-T等疗法从“镜花水月”变为可触及的临床选项。医生在制定治疗方案时，可以真正基于病情需要和最新临床指南，将最有效的疗法纳入考量，而非首先被费用问题束缚手脚。这标志着淋巴瘤治疗从“有什么用什么”向“需要什么有什么”迈进了一大步。
支付路径的打通，意味着更多符合条件的患者能及时用上这一“救命利器”，从而显著提升完全缓解率和长期无病生存的希望，真正改变疾病轨迹。
从2024年多款淋巴瘤新药进入医保，到2025年CAR-T疗法通过商保目录打开希望之门，我们看到的是一条日益清晰、层次分明的用药保障之路正在铺就。
对于淋巴瘤患者，“有药可用”是科技进步的馈赠，而“有路可付”则是制度保障的温暖。当基本医保牢牢托住生命的底线，商业保险稳稳接住创新的希望，那份与疾病抗争的征程，将少一些经济的重压，多一份从容的力量。
延伸阅读
END 编辑：喵喵 | 排版：悠然 | 审核：孔雀河 声明：本文中涉及的信息仅供淋巴瘤病友及家属交流参考，不作为用药推荐，具体诊疗方案请遵从专业医生的意见或指导。
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